老人直接回答道。 “您再给我说说您发病前的经历!越详细越好。” 李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候,总觉得有些地方与肺癌有差异。 但是b超与x光片的检查结果却又都指向了肺癌。 他以前在大医院的呼 内科工作过,干的虽然只是管 工作,却也管过不少肺癌病人。 “我记得发病前去了一趟花鸟市场,买了一只绿 鹦鹉回来。没过两天,我就觉得喉咙老是 ,想咳嗽。刚开始还好,清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了,我以为喝水少,特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯,整整两杯。结果还是咳嗽,而且越咳越厉害,后面就有点发烧。 想着年纪大了,兴许是老 病,于是去药店买了一点止咳药。 当时服药后没那么咳了,可是过了几天,又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识,买了一些养肺的药草回来泡水喝,想着过段时间能好。 结果拖了个把月还是不见好,晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。 大概就是这样子。” 听完老人的讲述,李敬生再次陷入了沉思。 过了片刻,他抬头询问老人。 “发病前也经常咳嗽吗?” “偶尔嗓子发 咳两声是有的,不过从来没这么严重过。” “我这里只是小诊所,条件有限,有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部ct,对吗?” “是的,照过ct。” “能让我看看片子吗?” 李敬生收了人家两百块钱,做了两个检查,说这话时很是小心。 家属到时候认为他为了赚检查费,跟他扯皮,影响会非常不好。 论清晰度与 确度,ct要高于超声检查与x光片。 不过每种检查都有自己的优缺点,诊断参考意义也不一样。 另外,ct不属于常规检查。 “可以,我哥应该带过来了。” 女家属说道。 他们重新回到诊台前,老人的儿子问清情况后,从包里拿出ct片子给李敬生查看。 “肿块形态多样,边缘欠清,可见边缘 刺征、血管集束征及空泡征……” 李敬生看过大医院拍的ct片子后,表情更加严肃。 没错,这就是典型的肺癌影像检查特征。 他拿着ct片子与自家小诊所拍的b超片子、x光片,三者进行比对。 患者与家属都是大气都不敢出,等着最后的审判。 他们从李敬生那严肃的表情,已经 受到了不好的结果。 来这家小诊所看病,也只是听到朋友夸这儿的医术高明,医德高尚,想着做最后一次诊断。 这时,老人的女儿掩嘴咳嗽起来。 从他们进来到现在,老人的女儿已经咳嗽了不下五次。 而且看起来 费劲。 李敬生的目光不由看向老人的女儿,后者则有些不好意思。 “你的咳嗽是最近才开始的吗?” 李敬生问道。 第63章 这个病能治 出于医生的职业 ,李敬生意识到,老人的女儿如此高频率的咳嗽,肯定不正常。 而且他现在的呼内诊断达到了 通级,呼 道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。 甚至只需听一下对方咳嗽的声音,观察对方咳嗽时的表情,用力程度,是否咳痰咳血等症状,就能基本判断这个人有病没病,是大病还是小病。 这种诊断能力是住院医师很难拥有的。 也就只有达到主治级别,才能初窥门径。 他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。 女家属咳完后,脸 微微有些涨红。 “大约咳了快有个多星期了,也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班,又要照顾我爸,两头跑,没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况,休息几天就好了。” 女家属对此不以为意。 普通人面对种种疾病征兆时,因为缺乏警惕 与专业知识,往往不能引起足够的重视。 等到病情加重再去医院,已经成了重症。 李敬生听完后,却是眉头紧锁,表情严肃。 “你照顾你父亲有多久啦?” “可能有一个多月了哟!”说完后,她有些不太确定的看向老人。“老爸,我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛?” “应该是16号。” 老人倒是记得很清楚。 按时间推算,足有32天之久。 “来,我给您量个体温!” 李敬生对女家属说道。 “我,我好得很,量什么体温嘛?您只要给我爸看病就行。” 女家属连忙摆手拒绝。 “放心,不收费。就只是单纯给你量个体温,这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助,至少我认为有很大的参考价值。” 李敬生认真的说道。 “妹妹,让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。” 男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。 李敬生却是心头微动,欧女士真是不错。 上午在这儿输 的时候,还帮着他仗义执言过。 没想到回去后又向邻居推荐 光诊所。 下次得好好 谢她才行。 “那好吧,请您帮我量一下体温。” 女家属同意了。 给她量了一下体温,37.1度。 低热。 通常情况下,患者的体温升到37度左右时,发烧并不明显。 但是对医生的诊断意义却非常大。 我们人类的体温,其实正在不断下降。 以前,37度属于正常体温,可是现在大多数人的体温下降到了36.6度左右。 这个有利也有弊。 据科学家的研究,人类体温每升高1度,免疫力能增强一倍。 当我们生病时,身体发烧就是身体的免疫机制发生作用,燃烧体脂与体内储存的能量,把体温升高,以达到更强的免疫力,从而消灭入侵体内的病毒、细菌。 从这一点来说,发烧是好事情。 是身体免疫机制与入侵的病菌打响战争,发起冲锋的信号。 再来说说体温降低的好处。 人体的体温下降了0.5度左右,免疫力虽然减弱了,但是身体的代谢速度放缓,消耗变慢,寿命将会延长15%左右。 尽管这一观点只在动物身上得到了应证,但是套用到人类身上,应该也是适用的。 现在全球人类的平均寿命都在大幅延长,这是不争的事实。 肯定不完全是人类医学、科技进步,与人类体温下降应该也有一定关系。 李敬生给女家属量完体温后,再次陷入了沉思。 一个个与咳嗽、发烧症状相符合的疾病名称在他的脑子里不断闪现。 慢 支气管炎? 但是患者的腋下、脖子上的淋巴结并未发生肿大,此病应该排除。 没办法,他的小诊所条件有限,很多检查做不了,只能用一些看似老土,却很实用的办法去排除疑似病因。 最终去伪存真,诊断出真正的病因。 呼内诊断提升到 通级,为他带来了更丰富的诊断经验,曾经看过的呼 系统病例,此刻一一融会贯通。 这种体验非常 。 让他有种 穷千里目,更上一层楼的 觉。 他非常清楚,这就是主治级的呼内诊断水平。 系统 红斑 疮?口腔并无水泡,可以排除。iyIGUo.net |