糙响亮。这一点也与患者的症状高度相符。
还有，
染
心内膜炎的病程进展有的比较温和，没有爆发心肌炎那么恐怖。它发病前往往有前驱征兆。
这一点同样与患者的病程进展高度吻合。
李敬生通过反复推论，渐渐对患者的病因予以明确。
“正常情况下，腹泻不会导致
染心内膜炎的发生。因为心脏有着一套还算强大的防御网。但是患者的瓣膜本身存在关闭不全，那就给了病毒无限可乘之机。腹泻往往是因为病菌侵入人体消化道引起，比如最常见的大肠杆菌、沙门氏菌等等。患者的
痛是在腹泻后的第二天才开始出现，此后逐渐加重。说明引起腹泻的病毒很可能通过关闭不全的心脏瓣膜入侵，最终造成
染心内膜炎。”经过层层辨证，李敬生总算把患者的发病机制、病因
清楚了。把病因与发病机制
清楚了，还有一个更艰巨的任务，那就是说服这位患者连夜前往大医院接受进一步检查与治疗。过了十几分钟的样子，那个程序员哥们扶着墙走出来了。
瞧这情形，差点拉到虚
。看来他的腹泻还是
严重的。“李医生，不好意思，让您久等了。我的心脏没什么大问题吧？要不给我开点止泻药得了，我明天早上六点就要到公司，因为老板要求八点前完成那个项目。”
患者说话都变得有气无力。
腹泻严重最容易出现
水、电解质失衡。及时补水很重要。有人拉肚子觉得喝水会加重腹泻，这个其实没有科学依据。反倒是不补充水份，导致身体
水后会出现很多不良反应，危害极多。还有一点，腹泻其实也是身体的一种自我保护机制。
它通过腹泻的方式把大量病毒与坏死的组织细胞排出体外，对身体康复非常有利。
就像
冒患者快痊愈的那几天，总是会有大量脓鼻涕。那个同样可以理解为排毒。
“刚才我认真的对您的病情、病程、症候、发病原因进行了梳理，得出的结论十分严重。首先，我怀疑你的心脏瓣膜存在关闭不全。第二，我怀疑导致你腹泻的病菌已经
染到了心脏内膜，导致心脏瓣膜受到比较重的损害。第三，你的病程仍在快速进展，随时有可能引发心源猝死或者心脏停跳。综上所述，我强烈建议你立刻到大医院连夜就诊，直接挂急诊就行了。
这是我的初步诊断结果与怀疑的病因，都写下来了，你挂急诊后，如果接诊的医生不重视，或者要求你排很长时间的队，你可以直接拿这个给护士或医生看，他们应该会为你开通绿
通道。”李敬生在大医院工作过，对于急诊机制十分清楚。
晚上值夜班的医生，有时候可能是实习生。
心血管内科诊断本身就极难，万一这哥们运气不好，遇到个不靠谱的二百五医生，人家随便给他检查一下，然后说“没什么大事，开点药，回家歇着吧，不适随诊。”
这哥们肯定更信任大院医生的诊断意见。
再加上工作心切。
到时候十有八九会回家吃药休息，后果不堪设想。
李敬生把自己的诊断思路都写下来了，只要接诊的医生不是拿人命当草芥，那就肯定会引起一定重视。
至少会给这个哥们做进一步检查，甚至请示值班的上级医生。
“有，有这么严重吗？”
患者听不懂那些专业术语，但是从李敬生的严肃表情中，还有凝重的语气中，能
受到问题很严重。“不敢说我的诊断结果百分百正确，至少我强烈建议你按我说的去做。这里距离第二医院不远，你随便打个车就过去了。我建议你最好不要走路过去，现在你的情况要避免过度劳累，否则会加重心脏负担，病情有可能迅速恶化。到时候治疗难度会大幅提升，治疗费用也会翻很多倍，还有治疗时间也会大幅延长。”
李敬生严肃的回答道。
“那……好吧！我听您的，现在就打的去医院。”
患者被他说得有些害怕了。
关乎生命，不可能不重视。
“一定不能拖，越快赶到医院越好。还有，如果你的家属在这边，最好通知他们赶过去。实在没有家属在这边，找个信得过的朋友也行。”
如果要做手术的话，肯定需要家属签字、陪护。
尽管李敬生对心外领域比较陌生，但是这个患者的心脏瓣膜关闭不全，响声那么大，手术的可能
极高。“好的，谢谢您！”
患者
的冲李敬生点点头，向外面走去。出门后，很快又推开玻璃门，探了个脑袋进来“李医生，那我明天早上六点可以去上班吗？”
“先别想着上班的事情了，保命要紧。再说了，到时候在大医院检查完了以后，如果没什么大问题，你肯定可以回去上班，有问题的话，直接向老板请假，老板也会理解你的。”
每一位打拼者都不容易。
这个哥们已经病成这样了，脑子里想的仍然是工作能否及时完成。
“好吧！再见！”
患者这次是真的走了，在门外拦了一辆的士，钻了进去。
李敬生看到这里，松了一口气，脸上也是
出笑容。他并没有因为失去一单卖止泻药的业务而懊恼。
相反，他特别欣
，更是打心眼里希望这个独自在大城市打拼的青年能够平安无事。大医院的接诊医生看到李敬生写的那份病情诊断说明后，不知道会怎么想？
首先肯定是质疑，一个小诊所的医生能诊断心内科的高难度疾病？
然后结果出来后，如果患者真的确诊
染心内膜炎，大院的医生们剩下的恐怕就只有震惊了。第70章 失之东隅，收之桑榆
握草，一家小诊所怎么藏着一位‘扫地僧’级别的心内科领域高手？
不过也有可能，他的诊断是错的。
医学就是这样子，误诊、漏诊时有发生。即便有着实验室化验数据、影像学检查、内镜检查，仍然有可能发生误诊。更何况他的小诊所几乎啥都没有。
刚才其实也可以给这个患者做一个
部x光片，可以看看心脏有无增大，心脏瓣膜是否关闭不全。考虑到那台‘老爷爷’级别的x光片机的清晰度，还是算了。
不能赚这个黑心钱。
除了耽误患者的时间，赚走患者一百块钱的检查费，实际检查效果估计好不到哪去。
送走患者后，他下意识的查看属
面板。刚才为了帮助这个患者查出病因，他可是足足消耗了100点生命值。
生生把心血管内科诊断从入门提升到了
通。等级：高年资住院医师603／1000
好猛，整整增加了50点等级经验值。
这要是给普通
冒患者看病，起码要看四五百个人才能加这么多等级经验值。他现在算是摸清了一些属
面板的规律，越是风险大，难度高的病例，成功诊断出来，增加的等级经验值越多。想想也是，天天诊治一些
冒发烧患者，医学水平能有什么进步？一次增加0.1点等级经验值，已经算是客气了。
就像小孩子，天天做10以内的加减法，哪怕做十年，还是幼儿园中班水平。
他接着查看心内诊断医术，
通110.5／500。这门诊断医术的
练度整整增加了10点。收获非常不错。
果然是富贵险中求。
只是其中的难度和风险都是极大，让人抓耳挠腮，头发都能想到发白。
生命值：257。
他以为出现幻觉了，晃了晃脑袋，再查看，仍然是257。
不是用掉了100点生命值吗？
怎么一点都没少呢？
难道是因为成功诊断出那个患者的心脏疾病，并且劝说患者去大医院接受治疗，获得了100点生命值？
他不
哑然失笑，这可真是失之东隅，收之桑榆。行善获得了善报。
早知道用掉100点生命值升级心内诊断医术，又能马上赚回一百，那还犹豫个
啊！世间有许多事情就是这样，最终的结果没出来前，谁也不知道会怎样。
在利益抉择时，心里肯定有个计较。
能够牺牲部分利益，为他人着想，这便是善良。
他抬头看了一眼诊所外面，行人匆匆，已经接近六点半。先关了门，出去吃个晚餐再说。
单身人士命苦哇。
只能自己照顾好自己，连个嘘寒问暖的人都没有。
李敬生与相恋六年的女友分手，内心其实一直
悲伤的，只是身为诊所老板，肩上扛着责任，他在外人面前必须坚强。装着就像个没事人一样。也就只有夜深人静时，一个人安静的躺在
上，才会像一匹受伤的孤
一样，静静的舔舐伤口。这让他不
想起书中看过的一句话，只有在对的时间遇上对的人，才有可能天长地久。ＩyＩＧＵo.nEｔ