有经验的护士，用药水平其实是很高明的。 年轻的新手医生开医嘱，经常被护士找麻烦，打回来要求重新修改。 人家学护理学的为啥那么厉害？ 因为给病人用药的次数多了，再加上护士本来也是医学专业，对各种用药都有专业学习，经验积累再加上专业，自然有能力纠正医生的用药错误。 久病都能成良医。 更何况是天天给患者用药的护士。 她们用药前的三查七对，可不是白给的。 当然，输 前反复确认患者的姓名，年龄，这种情况一般只发生在考试、应聘的时候。真正的病房临 护理用药时，最多核对两遍姓名。 护士拿药到病前时，会询问患者叫什么名字，然后再查看一下患者手上的腕带。 核对无误，直接开始用药。 要是真的像考试那样，护士反复询问患者的姓名，不断核对，患者如果状态不错还会配合。要是患者病情较重，本身就很不舒服，绝对会骂护士神经病。 李敬生给这位老人开方完毕，剩下的打针用药，自有唐萍跟进处理。 他对那位短肠综合征的大叔招招手。 “大叔，轮到给您问诊了。您坐过来吧！” 大叔捂着腹部慢慢走了过来。 脸 看上去比昨天更差了，不但苍白，甚至透出一丝晦暗。 这种晦暗的脸部肤，在有经验的医生眼里，称之为死气。往往预示着患者的病情危重，如果不及时正确治疗，很快就会死亡。 “不好意思，让您久等了！昨天让您去大医院治疗，您没去吗？” 李敬生关心的问道。 “去了，挂号费花了32元，然后给我开了一大堆的检查。我问了一下费用，光是检查费就不止一千块钱了。而且至少要等到第二天才能知道结果，治疗费用更是不知道要多少。我……偷着跑出来了。” 大医院检查，很可能要做腹部ct，甚至有可能做小肠x线钡剂造影，然后血常规、电解质、白蛋白、凝血酶等多项检查。 大叔这个回答让人哭笑不得。 李敬生本来想笑，不过忍住了。 “其实不用偷着跑出来，不想治疗的话，光明正大的离开，医生和护士都不会为难您的。” 在医院门诊，只要没收治住院的病人，医院基本不怎么管。 你 上哪治就上哪治。 至于门诊医生开出检查项目后，患者不愿意做这些检查，医生从来不会强迫。 医生的目的其实是想要帮助患者查明病因，然后给予正确治疗。 与李敬生的小诊所不同，稍正规一点的医院都有着严格的诊疗程序。 不做检查直接用药，除非发生在紧急抢救的情况下。 否则基本不可能发生。 因为出了事，无论是医生还是护士，又或者是科室、医院，谁都负不起这个责任。 “那您现在是准备怎么 ？” 李敬生问道。 “你昨天不是费神给我检查了吗？没收我一分钱，怪过意不去的。我就想着，你能不能给我开点药，我自己回家吃，能活一天是一天。总比等死要强。就算最终的结果不如人意，我也绝不会怪你。” 大叔果然是抱着这个目的来的。 李敬生当时就猜到了。 在大医院治不起，总不能啥都不干，回家等死吧？ 这时候找诊所医生开点药，总比不吃药要好很多。 大多数绝症患者，放弃在大医院治疗后，喜 把希望放在中医身上。 这个不予置评。 中医有时候确实能够创造医学奇迹，让一些被医院判了死刑的患者得以存活，甚至最终康复。 但是那个比例非常低，就跟中彩票差不多。 几乎在所有大医院，包括中西医结合医院的医生心目中，中医药的作用都是非常有限的。 遇到难 的患者，治不好的绝症患者，医生这时候会劝患者去看看中医。 对付那些难的患者，动不动就投诉闹事，各种不配合，反正就是与医护对着干，医护们劝他去看中医，这其实属于防御 医疗。 至于劝绝症患者去看中医，一个是中医价格便定，另一方面则是人文关怀。 明知道癌症已经发展到了晚期，甚至是终末期，再做放化疗之类的治疗，只会让患者承受更多的痛苦，患者家庭花费更多的钱。 最终意义不大。 找个老中医看看，吃点中药，多少能有个心理安 作用。 “给您开点药，可是可以。但是为了避免 后发生纠纷，需要您签字同意，我才能给您开药。” 李敬生早就在思考这个问题了。 做善事没问题，但是必须保护好自己。 到时候患者吃了他开的药，效果不佳，最终病亡。家属上门闹事索赔怎么办？ 像他这样的小诊所，只要家属拿两个花圈往门口一摆，纸钱烧起，小诊所分分钟就会凉透。 至于打官司，反倒不怎么害怕。 只要开的药没有问题，官司输的可能很小。 但是绝大多数家属都是武力解决问题， 本不可能跟你讲道理。 “签字没问题，开药你看要多少钱呢？” 大叔明明穷困潦倒，口袋里没什么钱了，却不肯失了面子。 越是穷的人，越容易自卑。 害怕被人瞧不起。 李敬生自然不会戳破。 他的小诊所现在连下一年度的租金都没凑齐，也不是开慈善堂的，该收的钱肯定要收。 至于前几天，他出资五十元让司机送那个拾荒老人到第二医院治疗，也是觉得那个老人特别伟大，这才愿意自掏 包帮衬一把。 但是让他同情心泛滥，看到没钱的患者就免费治疗，那肯定行不通。 就算是大医院也没这种先例。 人家可是有财正拨款，有官方资金支持，尚且不愿意干这种事。 何况他的小诊所呢。 “费用不会太贵，第一次拿药大约三四百元左右就够了。后面的治疗需要据您的病情变化来决定，到时候再说。” 李敬生报了一个数。 “确定只要四百元是吗？” 大叔听了报价后，脸上罕见的 出一丝看到希望的笑容，眼神灼灼的看着李敬生。 仿佛在绝境中看到了一丝生的希望光芒。 “对，我确定。” 李敬生认真的点头。 “那行，你给我开药吧！”大叔确认无误后，开始从兜里摸钱出来。 昨天看到大叔掏出来的那一叠钱，只有一张百元大钞，剩下的都是小面额纸币。 没想到今天从另一边兜里摸出来一叠百元大钞。 用白小塑料袋装着。 估计至少有七八百元。 这个大叔是个谨慎人啊，钱分开装， 蛋不放在同一个篮子里。 “开药前需要您先签字同意。” 李敬生快速写了一份知情同意书，这个与医院的同意书没太大区别。都是用来规避一些不必要的风险。 大叔接过后，认真看了一遍，这才签上大名。 李敬生让对方把身份证拿来复印了一份，然后又让大叔在身份证与知情书的签名栏按上手印。 至此，风险规避手续办妥了。 他开始给大叔认真开方。 昨天已经检查过了，也诊断出来了病因，只是略微检查了一下，就开始按照短肠综合征的治疗来开药。 考虑到患者有便血等症状，保护肠黏膜、止血等都是非常重要。 硫酸亚铁，0.3克一片的，开了n片。 一天3次，口服。 维生素c，0.1克一片，同样开了n片。还是一天3次，口服。 复合维生素b，叶酸都是严格按剂量开了一些。 考虑到患者还有腹泻症状，经过考虑后，他给患者开了复方地芬诺酯。 本来用洛派丁胺，也就是常说的易蒙停也能用，但是考虑到大叔的腹泻程度和状态等，李敬生选择了复方地芬诺酯。 …… 开完方，叮嘱患者吃低脂、无 糖的膳食。 其实就是吃得清淡一些，少油少糖等。iYigｕo.nｅｔ |
前反复确认患者的姓名，年龄，这种情况一般只发生在考试、应聘的时候。真正的病房临
护理用药时，最多核对两遍姓名。 护士拿药到病
看上去比昨天更差了，不但苍白，甚至透出一丝晦暗。 这种晦暗的脸部肤
上哪治就上哪治。 至于门诊医生开出检查项目后，患者不愿意做这些检查，医生从来不会强迫。 医生的目的其实是想要帮助患者查明病因，然后给予正确治疗。 与李敬生的小诊所不同，稍正规一点的医院都有着严格的诊疗程序。 不做检查直接用药，除非发生在紧急抢救的情况下。 否则基本不可能发生。 因为出了事，无论是医生还是护士，又或者是科室、医院，谁都负不起这个责任。 “那您现在是准备怎么
？” 李敬生问道。 “你昨天不是费神给我检查了吗？没收我一分钱，怪过意不去的。我就想着，你能不能给我开点药，我自己回家吃，能活一天是一天。总比等死要强。就算最终的结果不如人意，我也绝不会怪你。” 大叔果然是抱着这个目的来的。 李敬生当时就猜到了。 在大医院治不起，总不能啥都不干，回家等死吧？ 这时候找诊所医生开点药，总比不吃药要好很多。 大多数绝症患者，放弃在大医院治疗后，喜
把希望放在中医身上。 这个不予置评。 中医有时候确实能够创造医学奇迹，让一些被医院判了死刑的患者得以存活，甚至最终康复。 但是那个比例非常低，就跟中彩票差不多。 几乎在所有大医院，包括中西医结合医院的医生心目中，中医药的作用都是非常有限的。 遇到难
的患者，治不好的绝症患者，医生这时候会劝患者去看看中医。 对付那些难
医疗。 至于劝绝症患者去看中医，一个是中医价格便定，另一方面则是人文关怀。 明知道癌症已经发展到了晚期，甚至是终末期，再做放化疗之类的治疗，只会让患者承受更多的痛苦，患者家庭花费更多的钱。 最终意义不大。 找个老中医看看，吃点中药，多少能有个心理安
作用。 “给您开点药，可是可以。但是为了避免
后发生纠纷，需要您签字同意，我才能给您开药。” 李敬生早就在思考这个问题了。 做善事没问题，但是必须保护好自己。 到时候患者吃了他开的药，效果不佳，最终病亡。家属上门闹事索赔怎么办？ 像他这样的小诊所，只要家属拿两个花圈往门口一摆，纸钱烧起，小诊所分分钟就会凉透。 至于打官司，反倒不怎么害怕。 只要开的药没有问题，官司输的可能
本不可能跟你讲道理。 “签字没问题，开药你看要多少钱呢？” 大叔明明穷困潦倒，口袋里没什么钱了，却不肯失了面子。 越是穷的人，越容易自卑。 害怕被人瞧不起。 李敬生自然不会戳破。 他的小诊所现在连下一年度的租金都没凑齐，也不是开慈善堂的，该收的钱肯定要收。 至于前几天，他出资五十元让司机送那个拾荒老人到第二医院治疗，也是觉得那个老人特别伟大，这才愿意自掏
包帮衬一把。 但是让他同情心泛滥，看到没钱的患者就免费治疗，那肯定行不通。 就算是大医院也没这种先例。 人家可是有财正拨款，有官方资金支持，尚且不愿意干这种事。 何况他的小诊所呢。 “费用不会太贵，第一次拿药大约三四百元左右就够了。后面的治疗需要
出一丝看到希望的笑容，眼神灼灼的看着李敬生。 仿佛在绝境中看到了一丝生的希望光芒。 “对，我确定。” 李敬生认真的点头。 “那行，你给我开药吧！”大叔确认无误后，开始从兜里摸钱出来。 昨天看到大叔掏出来的那一叠钱，只有一张百元大钞，剩下的都是小面额纸币。 没想到今天从另一边兜里摸出来一叠百元大钞。 用白
蛋不放在同一个篮子里。 “开药前需要您先签字同意。” 李敬生快速写了一份知情同意书，这个与医院的同意书没太大区别。都是用来规避一些不必要的风险。 大叔接过后，认真看了一遍，这才签上大名。 李敬生让对方把身份证拿来复印了一份，然后又让大叔在身份证与知情书的签名栏按上手印。 至此，风险规避手续办妥了。 他开始给大叔认真开方。 昨天已经检查过了，也诊断出来了病因，只是略微检查了一下，就开始按照短肠综合征的治疗来开药。 考虑到患者有便血等症状，保护肠黏膜、止血等都是非常重要。 硫酸亚铁，0.3克一片的，开了n片。 一天3次，口服。 维生素c，0.1克一片，同样开了n片。还是一天3次，口服。 复合维生素b，叶酸都是严格按剂量开了一些。 考虑到患者还有腹泻症状，经过考虑后，他给患者开了复方地芬诺酯。 本来用洛派丁胺，也就是常说的易蒙停也能用，但是考虑到大叔的腹泻程度和状态等，李敬生选择了复方地芬诺酯。 …… 开完方，叮嘱患者吃低脂、无
糖的膳食。 其实就是吃得清淡一些，少油少糖等。iYigｕo.nｅｔ