九鹏国际医院因为本身就有外国方面的人脉与各种资源，开展这项类似中介的医疗服务确实有很大优势。 恶 肿瘤治疗，目前在国内仍然较为落后。 世界上最发达的那个国家，在癌症研究和治疗方面一直处于世界领先地位。 它不但有先进的设备和技术，可以对癌症进行 确检测和分期，确定癌症的类型、位置、大小和扩散情况。还有更先进的药物可以对付癌症细胞。 能最大程度的提高患者的生存质量，延长生存期。 比如像鼻腔癌，以鳞状细胞癌最为多见。在国内被查出这个病，患者立马就会觉得天塌了。 但是在这个发达国家内，就只是一个小手术。 无论是在治疗经验，还是检查设备、治疗设备、手术设备、药物，都要落后于人家，这是不争的事实。必须正视我们的短处。 好在国内近些年各方面发展都不错，有望在不久的将来追赶上对手。 但是得了癌症的人等不起呀。 别说等十年二十年，就算等个两三年，人可能就没了。 有些恶癌症，从发现到死亡，可能也就三个月到半年的时间。 甚至有更短的，只有不到两个月的生存期。 这种情况下，如果患者的经济条件允许，找一家靠谱的中介出国治疗，是一个不错的选择。 九鹏国际如果好好经营这项业务，对患者倒也是一个福音。 普外科的几个项目比试结束，第二医院在肝胆胰外科比试中拿到了铜奖，与一家地市级医院、以及江离市医药大学附属医院，三家同时摘获铜奖。 也能看出来，竞争非常 烈。 每家能够拿奖的医院都有着强大的医疗团队。 从诊断到手术，再到术后用药、护理，一整套下来，每一个环节都需要有专业人才。 第二医院的普外科实力很强，但是对手们更为强大。 它能摘获一枚铜奖，实属不易。 要是没有李敬生摘获的两枚金奖，肖琳琳摘获的一枚银奖，那它拿到这个成绩，足以让医院领导们 到振奋和高兴了。 现在有了对比，也就有了伤害。 这枚铜奖显得有点黯然。 毕竟它可是第二医院最强的一个科室。 毕主任也很郁闷，对手们太强了。再加上昨天消化外科的炎主任与另外两名选手失利，本应该拿奖的消化外科领域，错失机缘。 导致今年的比赛成绩也就变得有些差强人意。 今年的考官不但是业内人士，而且出题极其刁钻。专门抓医生们的痛点、短板出题，着实让人防不胜防。 说到底，还是医术水平比人家弱。 应付这种比较刁钻的技能比武，他们的经验也不足。 总算没有吃个鸭蛋，回去后也能有个 代。 要是最强的普外科连一个铜奖都没能得到，回去后，怕是 子不好过。 这有点类似于孩子期终考试成绩差，整个假期都得缩着脑袋。 生怕哪一点没做好，惹得父母不高兴，又拿成绩说事。 “下面比试的是骨外科项目，分为两个细分项。首先比试的是骨创伤。请各医院的参赛选手们做好准备。由于这些比赛项目都是团队作战，原则上一家医院只能有一个参赛名额。为了提升大家的荣誉，当所在的团队获奖时，这个团队的所有成员均会上榜。” 这种比赛模式较之昨天的内科比赛要更具挑战。 往年也使用过这种模式。 “李医生，胡佳，咱们做好准备。” 陈暗琛赶紧与两人打招呼。 “下面这题为加分题，可以直接由所有参赛人员一起抢答。同一团队，只要有一人答对，便可以获得加分。答错不扣分。” 两位主人持经过一天多的主持后，渐渐变得 练。 现在的主持非常高效。 几乎没有多余的废话，把规则说清楚后，直接开始答题。 大屏幕上显示出患者的信息。 患者，男，61岁，因为换灯泡时不小心从高处摔落地面。经检查，患者的右下肢存在膝关节严重骨折，需要手术修复。 患者做了术前辅助检查。 血红蛋白90g／l，红细胞3.2乘以十的十二次方每升…… 凝血时间2min，出血时间1min，黄疸指数10u，血清总蛋白42g／l，谷丙转氨酶60u。 心电图正常。 请 据膝关节处的x线光片给出治疗方案。 李敬生早就开始观看膝关节的片子了。 伤情不算特别严重。 如果给他治疗，甚至有可能不需要手术，直接手法复位都有可能治好。 不过因为受伤的位置较为特殊，在膝关节处。 然后从片子来看，月牙板也有可能存在一定损伤。这个修复最为困难。 所以手术治疗更为稳妥。 治疗方案并不复杂，直接复位骨折部位，加以内固定就可以了。 考官不可能出一个这么简单的题目给选手们加分。 据经验，考官似乎很喜 让优秀的选手在前期获得一些分数上的优势，以便后面抢到手术资格。 这也是为了筛选掉一部分水平较弱或者 心大意的医生。 从而提高实 比赛环节的安全。 李敬生先把治疗方案写好，但是并没有急着提。 患者做一个右下肢的局部骨折手术，为什么还要测黄疸、谷丙转氨酶这些数据呢？ 要知道，这些并非血常规的检查内容。 从这些数据可以看出患者的肝脏功能存在问题。 有可能存在较为严重的肝硬化。 患者的红细胞数只有3.2，这个算是很低了。要低于正常成年男的4.8－5.8水平。 这就进一步提示患者的肝脏功能存在问题。 还有出血与凝血测试，小一点的手术一般很少做这项检查。 现在基本可以断定患者的肝脏存在问题，那么手术中有哪些风险事项应该注意？ 肝功能有问题的人，最害怕的就是出血不止。 但是这个病人没这个风险。 那么风险在哪里？ 李敬生平时在诊所给人做手术，打局麻药剂之前都会皮试。 因为怕患者对药物过 ，然后出事。 这个患者的手术使用的麻醉方式就是局麻。 除了打局麻前要测试是否过，还要注意什么？ 他觉得自己的药效与药代有些跟不上现在的水平。 绞尽脑汁排查风险时，好像有一些发现，却又抓不住重点。 “不行，必须得提升一下药效与药代，也有很长时间没升级它们了。” 现在有着还算充足的生命值，他也不吝啬。 当场把这两项医术从小成提升到了大成。 瞬间，他对药物效果动力学与药物代谢动力学的理解，以及用药经验，分析能力，都有了质的提升。 此时再来分析这个病例中的麻醉风险，他显得轻松多了。 已经有能力从中发现一些潜在危机。 经过认真推敲，他认为最大的风险应该来自于患者的肝功能低下。 患者的肝功能低下，存在低蛋白血症，血球蛋白比例倒置。 这意味着药物进入患者的身体后，代谢速度会变得相当缓慢。 肯定要比正常人慢很多。 这种情况下，当药物在血 中的浓度过高时，非常容易局麻药物毒反应。 因为局麻药物一般会首选普鲁卡因，采用局部浸润麻醉的方式注 给药。 用药以后，患者并不会立刻发生中毒反应。 等到过一段时间，局麻药物从末端的微循环进入血，就会产生可怕的中毒反应。这时候抢救已经有些迟了。 患者本身年龄过大，肝功能又存在问题，再加上摔伤。 这么多问题合在一起，这将会是一具脆弱的身体。 等到医护人员发现不对劲时，已经在给患者做手术了。 很可能已经完成了手术的一半，甚至到了收尾阶段。 这就要在前三个不利条件的基础上再加一条，手术创伤。 四个不利因素合在一起，然后发生中毒反应，患者就算是猫变的，有着九条命都不够。IyＩＧUｏ.nｅt |
肿瘤治疗，目前在国内仍然较为落后。 世界上最发达的那个国家，在癌症研究和治疗方面一直处于世界领先地位。 它不但有先进的设备和技术，可以对癌症进行
确检测和分期，确定癌症的类型、位置、大小和扩散情况。还有更先进的药物可以对付癌症细胞。 能最大程度的提高患者的生存质量，延长生存期。 比如像鼻腔癌，以鳞状细胞癌最为多见。在国内被查出这个病，患者立马就会觉得天塌了。 但是在这个发达国家内，就只是一个小手术。 无论是在治疗经验，还是检查设备、治疗设备、手术设备、药物，都要落后于人家，这是不争的事实。必须正视我们的短处。 好在国内近些年各方面发展都不错，有望在不久的将来追赶上对手。 但是得了癌症的人等不起呀。 别说等十年二十年，就算等个两三年，人可能就没了。 有些恶
烈。 每家能够拿奖的医院都有着强大的医疗团队。 从诊断到手术，再到术后用药、护理，一整套下来，每一个环节都需要有专业人才。 第二医院的普外科实力很强，但是对手们更为强大。 它能摘获一枚铜奖，实属不易。 要是没有李敬生摘获的两枚金奖，肖琳琳摘获的一枚银奖，那它拿到这个成绩，足以让医院领导们
到振奋和高兴了。 现在有了对比，也就有了伤害。 这枚铜奖显得有点黯然。 毕竟它可是第二医院最强的一个科室。 毕主任也很郁闷，对手们太强了。再加上昨天消化外科的炎主任与另外两名选手失利，本应该拿奖的消化外科领域，错失机缘。 导致今年的比赛成绩也就变得有些差强人意。 今年的考官不但是业内人士，而且出题极其刁钻。专门抓医生们的痛点、短板出题，着实让人防不胜防。 说到底，还是医术水平比人家弱。 应付这种比较刁钻的技能比武，他们的经验也不足。 总算没有吃个鸭蛋，回去后也能有个
代。 要是最强的普外科连一个铜奖都没能得到，回去后，怕是
子不好过。 这有点类似于孩子期终考试成绩差，整个假期都得缩着脑袋。 生怕哪一点没做好，惹得父母不高兴，又拿成绩说事。 “下面比试的是骨外科项目，分为两个细分项。首先比试的是骨创伤。请各医院的参赛选手们做好准备。由于这些比赛项目都是团队作战，原则上一家医院只能有一个参赛名额。为了提升大家的荣誉
练。 现在的主持非常高效。 几乎没有多余的废话，把规则说清楚后，直接开始答题。 大屏幕上显示出患者的信息。 患者，男，61岁，因为换灯泡时不小心从高处摔落地面。经检查，患者的右下肢存在膝关节严重骨折，需要手术修复。 患者做了术前辅助检查。 血红蛋白90g／l，红细胞3.2乘以十的十二次方每升…… 凝血时间2min，出血时间1min，黄疸指数10u，血清总蛋白42g／l，谷丙转氨酶60u。 心电图正常。 请
据膝关节处的x线光片给出治疗方案。 李敬生早就开始观看膝关节的片子了。 伤情不算特别严重。 如果
让优秀的选手在前期获得一些分数上的优势，以便后面抢到手术资格。 这也是为了筛选掉一部分水平较弱或者
心大意的医生。 从而提高实
比赛环节的安全
，然后出事。 这个患者的手术使用的麻醉方式就是局麻。 除了打局麻前要测试是否过
中的浓度过高时，非常容易局麻药物毒
给药。 用药以后，患者并不会立刻发生中毒反应。 等到过一段时间，局麻药物从末端的微循环进入血