毕竟要花费近八百点生命值，还真有些舍不得。 他的切开法目前是大成，几乎很少有不敢开的刀。 但是想要不出差错，那就比较难了。 现在是在比赛，仅仅只是保证不出问题还不行。切得歪歪扭扭，那能拿到名次吗？ 明知道拿不到名次，那就没必要做这台手术。 因为没有利益收获，还存在很大风险。 不如直接弃权来得更好一些。 “那你来看看！” 陈暗琛与李敬生的眼神进行了短暂  ，最后同意让李敬生试试。 “行！” 李敬生这次没有再犹豫，直接花了814点生命值，把切开法升了一级。 皮肤切开法炉火纯青2000／5000。 升级后，他再看患者足部画的刀位，脑子里面已经有了不下三种切开方案。而且都能确保拿到高分。 “因为他的踝部还有足背部都存在较严重的畸变，直接一刀从踝部切到底的话，很容易出问题。深浅也不好把握。所以我认为分两次切开，或许能达到一个令人 意的效果。” 李敬生提出了自己的切开方案。 正常情况下，医生做手术时，切开创口讲究的都是一刀切。 就连课堂上，老师都是这么教的。 李敬生这次却是打破老师定下的死规矩， 据患者的实际情况灵活变通，分两次切开。 “李医生，切开就给你了，后面的关节融合术由我和胡主任实施。” 陈暗琛与李敬生同过多次台。 知道李敬生从不说大话，更不会胡 逞英雄。 看到李敬生一脸笃定的说着让人眼前一亮的手术切开方案，陈暗琛决定拼一把。 搏一搏，单车变摩托。 这个病例非常值得拼一把。 据公平原则，这个病例的切开难度很高，只要切好了，肯定能得到一定加分。 又或者每一例手术都有一个难点。 就是故意考他们的。 毕竟考官们可是有着惯例，不把比赛选手难倒一大片，显示不出他们的出题水平很高。 “行！” 李敬生回答简洁，有力。 站到主刀位上，对器械护士道“给我传统手术刀就行了。” 用传统手术刀的刀 更清晰，电刀好是好用，但是做这种高难度切开，还是选择传统手术刀这种冷兵器更稳妥。 第286章 一刀定成败，神经病变 接过手术刀，李敬生显得很是从容淡定。 反倒是一旁的陈暗琛主任一颗心都给蹿到了嗓子眼，目光紧紧凝视着李敬生手里的刀。 仿佛李敬生马上要切的不是病人的足部，而是一块翡翠原石。 一刀穷一刀富。 现在，一刀下去是成功还是失败，全由李敬生掌握着。 他先是从踝部的畸变点上切，刀口长大约三厘米多的样子。拿捏得非常 准，那畸变的静脉血管都被他巧妙的避开了。 看似简单的一刀，却显 出妙到毫巅的切开水平。 只要稍微过一点点，就有可能切破这血管。 虽然切破了并不会对手术造成很大影响，可以在关节融合术完成后，对其进行吻合修复。但是此刻在比赛，任何失误都有可能失分。 正常情况下，这一刀需要从踝关节上的三四厘米处沿胫前肌腱外侧切到第3、4跖骨基底部。 相当于做一纵行切口。 创口总长度约十厘米左右。 李敬生现在等于是选了畸变点，先往踝关节方向上切。 然后又从畸变点的切口位置往下切。 分两次开这个创口。 麻烦是麻烦了一点，但是可以避免很多不必要的风险。 最妙的是，四关节融合术完成后，畸变基本上消失，到时候 合创口可以一次到位。 可以看到他的动作有如行云止水，举手投足间出来的是资深主刀医生才有的淡定与自信。 切出来的创口更是无可挑剔。 非要形容的话，那就是恰到好处。 无论是创口的深浅、长度、齐整度，均是令人拍案叫绝。 炉火纯青级别的切开法，确实强大。 应该有能力挑战极高难度的神外手术了。 论细程度，神外其实是在心外之上的。但是心外手术的复杂程度，有些甚至比神外手术还要更复杂。 比如较为有名的法洛四联症。 李敬生现在掌握了这么强的切开法，完全有资格参与一些顶尖的外科手术，并且成为主刀的得力助手。 至于让他来主刀，现在还不具备这种能力。 能主刀三级以上的医生，最少也要求是资深的副主任医师。 这种存在其实与资深主任医师并无区别。 他们可能因为学历差了一点，又或者论文较弱，科研较少，最终被卡住。这种副主任医师在很多大一点的医院一抓一大把。 他们的实战经验丰富，至少有着一两个擅长的类目。 比如用药厉害，或者诊断某种疾病厉害，又或者手术能力强。 李敬生与这种存在相比，经验还很欠缺。 然后其它手术技能也要继续提升才行。 做一台大手术，仅仅只有切开厉害，那肯定不够。 止血、吻合、打结、合、分离这些都得跟上，才不用求人。遇事也能自己处理好。 “好了，现在患者的关节已经显出来，请两位主任来完成手术的关键 作。” 李敬生不但不倨功，还很照顾两位主任的面子。 尽可能说一些让人家听着舒服的话。 “李医生辛苦了！切得非常好！手术思维也很有新意。” 陈暗琛对他那是赞不绝口。 这台手术幸好把李敬生请进来了，无论是抢手术资格时的那一分关键加分，还是此刻的切开，都让他们这个团队拿奖有了希望。 “出血量这么少，我算是开了眼界。”胡佳在旁边也是脸钦佩。 切开手法越高明，手术出血量越少。 有的外科医生，一刀下去，血直接溅到脸上、身上，来了个开门红。 这是水平烂，经验欠缺的表现。 十有八九把动脉血管切破了。 越成 的医生，作时越谨慎。 接下来的作基本由陈暗琛主任与胡佳副主任两人主刀，李敬生在旁边打打副手，顺便跟着学习这方面的手术知识。 只见陈暗琛主任小心翼翼的切断距骨周围的关节囊以及韧带，然后将前足极度跖屈。 这时候可以看到距骨向后突出。 切断附着的韧带后，用骨膜起子较为暴力的撬出距骨。 胡佳在旁边用布巾钳夹住，然后陈暗琛主任将距距骨软骨面全部切除。 …… 整个手术过程十分血腥和暴力。 骨科医生一直被人鄙视，被骂作 鲁是有原因的。 李敬生在旁边跟着学到了很多实用的手术知识，以及处理关节创伤、病变、坏死的方法。 比如进行到手术后面部分时，患者的距骨与周围骨质对合不是那么紧密。 这时候，胡佳主任选择填入凿下的骨松质片。 这一手就被李敬生学到了。 对于骨创伤的愈合，他也有了更深的见解。 “李医生，剩下的合就给你了。” 陈暗琛主任也是出于对李敬生的信任，这才把收尾工作给他。 “没问题。”IＹiGＵＯ.Ｎｅt |
，最后同意让李敬生试试。 “行！” 李敬生这次没有再犹豫，直接花了814点生命值，把切开法升了一级。 皮肤切开法炉火纯青2000／5000。 升级后，他再看患者足部画的刀位，脑子里面已经有了不下三种切开方案。而且都能确保拿到高分。 “因为他的踝部还有足背部都存在较严重的畸变，直接一刀从踝部切到底的话，很容易出问题。深浅也不好把握。所以我认为分两次切开，或许能达到一个令人
意的效果。” 李敬生提出了自己的切开方案。 正常情况下，医生做手术时，切开创口讲究的都是一刀切。 就连课堂上，老师都是这么教的。 李敬生这次却是打破老师定下的死规矩，
据患者的实际情况灵活变通，分两次切开。 “李医生，切开就
逞英雄。 看到李敬生一脸笃定的说着让人眼前一亮的手术切开方案，陈暗琛决定拼一把。 搏一搏，单车变摩托。 这个病例非常值得拼一把。 
更清晰，电刀好是好用，但是做这种高难度切开，还是选择传统手术刀这种冷兵器更稳妥。 第286章 一刀定成败，神经病变 接过手术刀，李敬生显得很是从容淡定。 反倒是一旁的陈暗琛主任一颗心都给蹿到了嗓子眼，目光紧紧凝视着李敬生手里的刀。 仿佛李敬生马上要切的不是病人的足部，而是一块翡翠原石。 一刀穷一刀富。 现在，一刀下去是成功还是失败，全由李敬生掌握着。 他先是从踝部的畸变点上切，刀口长大约三厘米多的样子。拿捏得非常
准，那
出妙到毫巅的切开水平。 只要稍微过一点点，就有可能切破这
合创口可以一次到位。 可以看到他的动作有如行云止水，举手投足间
作。” 李敬生不但不倨功，还很照顾两位主任的面子。 尽可能说一些让人家听着舒服的话。 “李医生辛苦了！切得非常好！手术思维也很有新意。” 陈暗琛对他那是赞不绝口。 这台手术幸好把李敬生请进来了，无论是抢手术资格时的那一分关键加分，还是此刻的切开，都让他们这个团队拿奖有了希望。 “出血量这么少，我算是开了眼界。”胡佳在旁边也是
的医生，
鲁是有原因的。 李敬生在旁边跟着学到了很多实用的手术知识，以及处理关节创伤、病变、坏死的方法。 比如进行到手术后面部分时，患者的距骨与周围骨质对合不是那么紧密。 这时候，胡佳主任选择填入凿下的骨松质片。 这一手就被李敬生学到了。 对于骨创伤的愈合，他也有了更深的见解。 “李医生，剩下的