研博很多都是进医院走马观花几天,直接就升了主治。 医院为了招揽这种高学历人才,往往也愿意大开方便之门,各方面的要求都会降低。 这就造成这位赵医生类型,缺乏基层经验,与家属沟通时意识不够高,很容易引发医患纠纷。 当然,这不算什么大事。 毒打几顿,自然就会变得聪明和圆滑,说话不会再这么任 。 “咱们抓紧时间继续讨论孩子的用药问题吧!”荣学开把话题引回正轨,也缓解了赵医生的尴尬。 多给年轻人试错的机会,很多大院都有这种优良传统。 因为主任医师们也是这么成长过来的。 “抗病毒药物有多种,如果知道病毒种类那就可以针对用药。如果这个孩子是腺病毒、疱诊病毒脑炎,那我相信用阿糖腺苷会立竿见影。问题是现在尚未查清病毒类型,咱们是不是可以考虑先进行和稀泥式用药?” 所谓和稀泥式用药,就是用那些不单一针对某种病毒的药物。 比如临 上最常用的广谱扩菌药阿莫西林。 它拥有强大的抑菌和杀菌作用,可以应用于多种疾病和场景。 堪称是神药级别的存在。 病毒是细菌的碎片,它每年都在不停的进化和增加新种类。 更有人为研制与合成的病毒。 在临 上,很多病毒都没有特效药。 对抗病毒最有利的武器也并不是药物,而是人体的免疫系统。 很多人只知道 吃腐 的科莫多巨蜥,以及 吃蚊子蝙蝠具备强大的病毒免疫能力。殊不知,我们人体的免疫系统同样不弱。 李敬生的脑子里不 冒出一款抗病毒药物的名称——利巴韦林。 此药的真名是三氮唑核苷。 它在治疗病毒 脑炎方面应用较多,效果也还不错。 “荣主任想必已经有了不错的用药方案。” “我暂时能想到的也只有利巴韦林抗病毒,同时静滴干扰素100万u加强抗病毒效果。” 荣主任给出了自己的用药建议。 不愧是重症医学科的大佬,用药方案比李敬生想的要更全面一些。 干扰素一般常用于肿瘤治疗,它的抗病毒效果其实也不差,而且能与多种药物联合使用。 “看来我的方药得再升一升了,与这些大佬还是有差距啊!” 李敬生默默道。 大成级别的药效与药代,虽然也已经很强了,但是与专家们的差距还很大。 哪怕同一种用药,用药的时机与用药的剂量把握 准了,效果会更好。反之,用药时机不对,都有可能达不到理想的疗效。 用早了,一个是不敢用药,二个有可杀 用了牛刀,让病人承受药害。 用晚了,药效大减,剂量也会增加很多。 是药三分毒。 病人的身体本就虚弱,还得承受药物的副作用,颇有点雪上加霜的意思。 关键这个霜还是医生打着挽救病人的名义,亲手加上去的。 医生看病有四难,诊断难,用药难,这是摆在最前面的两大难题。 “刚才第二医院的李医生提到了,患儿也有可能不是病毒 染,而且可能是隐球菌,这一点咱们必须重视。不然,拿着抗病毒的药物去对付真菌,就有可能大炮打蚊子,用错了武器。” 说这话时,荣学开有意无意的瞥了赵医生一眼。 这是暗中提点赵医生,小子,以后可千万别再 讲话了。 病人到底是病毒 染还是真菌 染都没查清楚,你说怎么用药物干预? 赵医生低下了头,略有些羞窘。 “隐球菌极为难 ,不过要是真的能够及早查明,倒也不错。对于治疗反而极为有利。实验室那边做病理应该不难呀,隐球菌镜检,应该很快就能出初步的结果吧?” 连涛皱眉说道。 实验室可以取患儿的少许脑脊 标本,置于玻片上,然后加一点墨汁混匀,加盖玻片。 如果是新生隐球菌,这时候能在镜下看到圆形或椭圆形的双层厚壁孢子。它们的外边有一层宽阔荚膜,边缘清楚完整,菌体内可见单个出芽。 如果是隐球菌变种,菌体有可能呈 形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出芽现象。 要是这样没查出来的话,还可以离心沉淀法复查。 人民医院的实验室非常强大,这点能力还是有的。 得出这个结果一般非常快。 毕竟这个孩子的病情危重,这么多位主任都在现场等着,实验室那边不可能傻傻的按 程排队。 肯定会优先检查。 “嘿,连主任这张嘴真是金口银牙啊!实验室打电话过来了。” 荣学开接通手机。 与对方 谈几句后挂断,脸上带着一抹难以掩饰的兴奋。 “李医生啊李医生,让我说你什么好呢?你是专门搞神级预言的吗?又被你说准啦!” 荣学开看向李敬生的眼神充 欣赏和喜 。 要是这小子能给他当助手,那该多美妙啊! 他肯定倾尽毕生所学教给他。 “真是隐球菌啊?” 连涛与其他专家皆 到振奋,同时也暗呼好险。 差点就给当成急 病毒 脑炎治了。 谁能想到居然是这个不要脸的隐球菌在那里假扮病毒,故意 惑他们这些医生。 病毒经常被医生们戏称为病菌界的叛徒。 因为它们是病菌的碎片经过变异后,具备了自我复制能力。 病菌有自我生存能力,病毒却是纯粹掠夺宿主的营养。 人体 染病菌后,有可能没啥大的症状。 甚至在人体的口腔、肠道内都有大量细菌。就连人类的消化,也需要借助这些细菌。 它们有时候还被称之为益生菌。 李敬生还记得上医学实验课,看到自己唾 里面全是细菌,好几天吃不下饭。 一想到那情景就觉得恶心。 真菌与细菌有区别。 它最大的特点就是难以消灭。 几乎所有 染了真菌的患者都经历过最十四天以上的连续用药治疗。 但是普通细菌或者病毒,有可能用药一两天就能搞定。 隐球菌是真菌里面臭名昭著的存在,不易被查出,破坏 强,而且到处 窜。 比如这个患儿,直接进了脑子里面,然后形成了急 脑炎。 “尽管现在还只是初步检查的一个结果,我想已经可以开始用药了。算是实验用药吧!有效果的话,很快就能看出来。” 荣学开 动的说道。 “对付隐球菌就不讨论了吧?各位主任也都是大忙人,今天受累大家了。孩子要是抢救过来了,让北书记请你们吃大餐。” 荣学开已经是个老人,对于升职、加薪这些事情都已经毫不在意。 别的医生对孩子母亲极尽巴结讨好,说话小心翼翼,他却显得直 而随意。 “没问题,这完全是应该的。就算荣主任不提,我也想着等我儿子出院后,请大家去吃个便饭,以示 谢。你们可都是我儿子的救命恩人。” 北燕非常 快的答应。 “李医生,谢谢你从百忙中 时间过来救这个孩子,帮助我们这边一起会诊。你让我看到了第二医院的强大,以后常来常往,多多联系。如果遇到重症病人,呼衰、心衰这两大类,可以随时与我 。不过我平时上班时间会在重症病房内指导抢救和用药,可能没法及时接电话,回信息,这个只能请你多多见谅。” 荣学开走到李敬生身前,紧紧握住他的手。 “您太客气了,救死扶伤是我应该做的。我留存一下您的电话,以后遇到不懂的,也好找机会向您请教。” 李敬生也是打蛇随 上,主动开口索要联系方式。 这种级别的大佬,往往都是谨言慎行。 荣主任都已经主动表示要跟他常来常往了,他没道理还端着个架子,放不下面子问电话号码。 “你把号码报给我吧!我拨打一下就行了,年纪大了,号码还真有些记不住。” 荣学开笑着道。 这种人真是楷模啊,自己的电话号码记不住,但是各种疾病的诊断经验,还有用药,都能牢牢记住。 又是一个与连涛差不多的疯狂医生。 醉心于医学,只对疾病的诊断与治疗 兴趣。 很值得学习的一位医学老前辈。 双方互留了电话号码,李敬生也是告辞离去。 临走时,北燕夫妇都是紧紧的握着他的手,反倒是连涛,不拘泥于形式,打趣了他两句,迅速离去。 两人的友情已经极深,还真不屑于客套,浮于表面。 李敬生看了看时间,总共耗时86分钟,赶回医院还得再花费半小时左右。iyIGUo.Net |