只要在群里一 头，总少不了几个窜出来拍马 ，讨好他的家伙。 他翻开通讯录，找了一会才找到那位负责教大体课的鱼老师电话。 试着拨打过去。 “你好，请问哪位？” 电话那端传来略显清冷的声音。 “鱼老师您好，我是3117班的李敬生呀！” “哦，是你啊！听说你现在自己开诊所了，过得还好吧？” 老师们的消息也还是 灵通的。 不过他们通常只关注经常联系的学生，还有就是混得特别好的学生。 李敬生毫无疑问，属于这其中逆袭的典范。 从烂泥堆里面挣扎着爬出来，成为了同学们羡慕的成功人士。 “谢谢您的关心，我现在除了工作比较忙，别的都好。今天打扰您，是想找您索要几张成年人的颅内血管解剖图。我遇到了一位从外省赶过来的年轻女患者……” 李敬生把病人的情况与事情经过大致说了说。 鱼老师听了后，倒也没有推辞。 “这样，你加一下我的微信，一会我找几张实物图拍照给你。” “谢谢您！” 李敬生觉得大多数老师都是非常值得尊敬的存在。 当得起人类灵魂工程师这个称号。 “鱼老师，您的身体还好吗？” 李敬生问道。 “除了 椎和颈椎有点问题，别的都还好。你也知道，这都是职业病，没办法避免。” “如果您有时间的话，可以到我诊所，让我帮您推拿按摩一下。只要不是特别严重的病变，一般都能取得显著疗效。” 李敬生很真诚的说道。 鱼老师当初教他的时候，也就四十五六岁，算是风华正茂。 现在应该五十好几了。 多年未见，也不知道这位老师有没有变化。 听声音，还是那么的铿锵有力。 “嗯，到时候有机会，我去找你。前些 子在新闻上看到你学会了手法正骨，而且水平还很厉害了，我都觉得难以置信。你的导师还有系里的几位老师都在讨论这件事，觉得你特别了不起，为母校争了光。” 这个评价就很高了。 李敬生还真不觉得自己的成就有什么了不起。 至少现在还算不上有多高的水平，也就勉强达到主任级别。 自称专家都觉得有些脸红。 他谦虚了几句，与鱼老师结束了通话。 双方加上微信好友后，没过多久，鱼老师发来了十几张人体头部血管的多个切面图。 制作标本时，一般会给血管染 。 静脉染成蓝，动脉染成红，神经染成黄。韧带通常不染。 医学生初学解剖时，要强忍着内心的恐惧和不适，认真观察血管的分布，以及肌 、神经的构造。 复杂一点的血管和神经，往往都是树状分布。 即便把它们的分布牢牢记住，但是真到了手术台上，给患者解剖时，基本上脑子一团浆糊。 像李敬生现在得到了多次锻炼，才能做到镇定自若，心中有数。 他查看鱼老师发来的这些实物图片，认真分析血管的走向与分布。 鱼老师非常贴心，甚至还特意发过来了一张专门的血管标本图。 就是那个病人全身的其它组织都被融解掉，只留下血管。包括 细血管都能看得清清楚楚。 它们就像树 一样，密布于整具人体。 头部的血管也是极为丰富。 李敬生赶紧拿来那位女患者的头部影像学检查报告。 即便做的是核磁共振与ct，但是仍然只能分辨主要组织与血管。 毕竟现在观看到的也不是动态的。 真正要查的话，做个mra或者是cta都是不错的选择。 对比之下，他发现女患者的头部血管确实比正常人要更丰富一些。 难道血管过于丰富也会造成头部病变？ 没听说过呀。 但是患者头部形成的血管网络明显异于常人，这又怎么解释？ 他决定请教一下第二医院的神经内科主任罗主任。 尽管不太喜 罗主任的为人，但是第二医院也就只有罗主任在这方面的水平高一点。 至于神经外科，那是一个高冷傲慢的科室， 觉比普外科还要更傲慢。 李敬生至今与神经外科的医生没什么联系。 心外科、神经外科，都是号称高 尖的外科室。 这两个科室的医生，普遍有点傲气。 也确实有牛b的资本。 电话很快就接通了。 “罗主任，您好，我是骨外科的李敬生！” “我存了李医生的电话，你不自报家门我也知道。有什么事情吗？” 罗主任显得很是亲和。 “有个病例想要请教一下您……” 李敬生把患者的情况说了说。 “呃……这个问题嘛——我也接触得比较少。不过我认为血管变得比正常人更丰富，如果不是全身血管如此，那就说明患者的头部血管发生了一些病变。血管的自我改变能力很强，比如当一较 的动脉血管发生堵 时，只要这个堵的过程不是突然形成，那么周围的血管一定会做出反应。 它们会慢慢代替这被堵的血管。 像这种颅内两侧的血管网路变得更丰富，我认为可以查个血管造影看看。有条件的话，也可以到他们人民医院或者侨邦查一个mra，甚至进一步做个dsa检查。” 罗主任给患者诊病，从来不手软。 只要他认为有必要的检查，都会给患者开一遍。 “好的，谢谢您的指点！我让患者去做一个mra检查看看。” “要做的话，最好能够再查一个dsa。我觉得就算查不出问题，至少也能有一些发现。” 罗主任强调。 “行，我跟家属沟通一下。” 李敬生觉得同时给患者申请做这两个检查，家属不一定会答应。 而且他的小诊所也做不了，只能让患者去人民医院或者侨邦医院。 通常情况下，做这两个检查都会要求预约，甚至有可能需要住院。 他趁着还有一点时间，找家属谈了谈。 没想到家属倒是十分信任他，非常 快的就同意带女儿去做这两个检查。 考虑到患者一家是外省过来的，人生地不 ，而且吃住都在车上，还要照顾没有行动能力的女儿，李敬生决定找找关系。 侨邦那边没有人。 人民医院却是有着大把的人。 这次没有找连涛，而是找的王维维教授。 一声老王不能白叫，有事情，肯定要找老王帮忙。 论地位和人脉，以及对医院人事、各种规章制度的悉程度，王维维教授显然要强于连涛。这事让王维维教授来 作，要更容易一些。 李敬生打电话跟王维维聊了聊这件事情。 “敬生，这个病人的情况虽然不是我悉的领域。但是我听了你的想法后，建议要么直接做dsa。家属对你的信任度高，愿意配合，这是一个很好的基础。 mra检查与dsa其实是重合的，论准确度，mra要远低于dsa。 脑部血管病变的金标准，目前大家都只认dsa检查结果。 mra头部检查的费用虽说不是特别高，但是也得八百多。而且还得预约，排队。还不如直接一步到位，查dsa。不过你得跟家属做好沟通解释工作。 这个检查是有创检查，费用也很高。 至少需要将近九千元。” 做dsa，一般需要从股动脉穿刺，需要注入对比剂。 它的确度非常高。 只是有很多患者不愿意注入对比剂，害怕有创检查。 这种情况下，只能选择mra检查。 “行，我找家属先沟通一下，相信他们会理解咱们的一片善意。到时候谈好了，我再打电话给你。” 李敬生觉得王教授说得非常有道理。ＩYIｇＵｏ.Nｅｔ |
头，总少不了几个窜出来拍马
，讨好他的家伙。 他翻开通讯录，找了一会才找到那位负责教大体课的鱼老师电话。 试着拨打过去。 “你好，请问哪位？” 电话那端传来略显清冷的声音。 “鱼老师您好，我是3117班的李敬生呀！” “哦，是你啊！听说你现在自己开诊所了，过得还好吧？” 老师们的消息也还是
灵通的。 不过他们通常只关注经常联系的学生，还有就是混得特别好的学生。 李敬生毫无疑问，属于这其中逆袭的典范。 从烂泥堆里面挣扎着爬出来，成为了同学们羡慕的成功人士。 “谢谢您的关心，我现在除了工作比较忙，别的都
椎和颈椎有点问题，别的都还好。你也知道，这都是职业病，没办法避免。” “如果您有时间的话，可以到我诊所，让我帮您推拿按摩一下。只要不是特别严重的病变，一般都能取得显著疗效。” 李敬生很真诚的说道。 鱼老师当初教他的时候，也就四十五六岁，算是风华正茂。 现在应该五十好几了。 多年未见，也不知道这位老师有没有变化。 听声音，还是那么的铿锵有力。 “嗯，到时候有机会，我去找你。前些
子在新闻上看到你学会了手法正骨，而且水平还很厉害了，我都觉得难以置信。你的导师还有系里的几位老师都在讨论这件事，觉得你特别了不起，为母校争了光。” 这个评价就很高了。 李敬生还真不觉得自己的成就有什么了不起。 至少现在还算不上有多高的水平，也就勉强达到主任级别。 自称专家都觉得有些脸红。 他谦虚了几句，与鱼老师结束了通话。 双方加上微信好友后，没过多久，鱼老师发来了十几张人体头部血管的多个切面图。 制作标本时，一般会给血管染
。 静脉染成蓝
、神经的构造。 复杂一点的血管和神经，往往都是树状分布。 即便把它们的分布牢牢记住，但是真到了手术台上，给患者解剖时，基本上脑子一团浆糊。 像李敬生现在得到了多次锻炼，才能做到镇定自若，心中有数。 他查看鱼老师发来的这些实物图片，认真分析血管的走向与分布。 鱼老师非常贴心，甚至还特意发过来了一张专门的血管标本图。 就是那个病人全身的其它组织都被融解掉，只留下血管。包括
细血管都能看得清清楚楚。 它们就像树
一样，密布于整具人体。 头部的血管也是极为丰富。 李敬生赶紧拿来那位女患者的头部影像学检查报告。 即便做的是核磁共振与ct，但是仍然只能分辨主要组织与血管。 毕竟现在观看到的也不是动态的。 真正要查的话，做个mra或者是cta都是不错的选择。 对比之下，他发现女患者的头部血管确实比正常人要更丰富一些。 难道血管过于丰富也会造成头部病变？ 没听说过呀。 但是患者头部形成的血管网络明显异于常人，这又怎么解释？ 他决定请教一下第二医院的神经内科主任罗主任。 尽管不太喜
罗主任的为人，但是第二医院也就只有罗主任在这方面的水平高一点。 至于神经外科，那是一个高冷傲慢的科室，
觉比普外科还要更傲慢。 李敬生至今与神经外科的医生没什么联系。 心外科、神经外科，都是号称高
尖的外科室。 这两个科室的医生，普遍有点傲气。 也确实有牛b的资本。 电话很快就接通了。 “罗主任，您好，我是骨外科的李敬生！” “我存了李医生的电话，你不自报家门我也知道。有什么事情吗？” 罗主任显得很是亲和。 “有个病例想要请教一下您……” 李敬生把患者的情况说了说。 “呃……这个问题嘛——我也接触得比较少。不过我认为血管变得比正常人更丰富，如果不是全身血管如此，那就说明患者的头部血管发生了一些病变。血管的自我改变能力很强，比如当一
的动脉血管发生堵
时，只要这个堵
快的就同意带女儿去做这两个检查。 考虑到患者一家是外省过来的，人生地不
，而且吃住都在车上，还要照顾没有行动能力的女儿，李敬生决定找找关系。 侨邦那边没有
作，要更容易一些。 李敬生打电话跟王维维聊了聊这件事情。 “敬生，这个病人的情况虽然不是我