人体最棘手的疾病,非肠道莫属。 其它部位病变,很多治不好是因为恶 肿瘤或者器官衰竭。但是肠道病变有很多 本找不到病因,或者病变方式极为诡异。 比如肠生化、克罗恩病、肠瘘、肠硬化等等。 暂时没有头绪,李敬生只能把它放一边,等待合适的契机,有了发现后再来诊断它。 他目前掌握的线索有两条。 第一条,患者的肠道病变是从直肠开始,逐渐往上发生病变。 因为直肠的情况最严重,结肠次之,回肠再次之…… 越往上,患者的肠道病变越轻。 第二条,患者的结肠长 息 ,应该可以排查一下息 病或者相关疾病。 他准备找机会去查查相关资料,看看能否从这一条线索找到突破点。 …… 第二天,李敬生去医院上班,刚到门诊,那名左腿摔伤,导致出现静脉血栓的患者 子守在门口。 手里拿着一些检查报告,大号黑框眼镜也挡不住她的 脸憔悴与悲伤。 有时候,查出来是大病,真的只需一天,就可以让一个家庭从还算体面的生活中陷入绝境。 “李医生,又来麻烦您了!” 她看到李敬生过来上班,立刻 上前打招呼。 想挤出一丝笑脸,但是怎么都笑不出来。 最终反而“嘤”的一声哭了。 “别哭别哭,你家现在需要你来顶住,为丈夫和人子遮风挡雨。” 李敬生安 她的同时,进里面拿了纸巾给她擦眼泪。 那种没什么大事,喜 假哭,或者哇哇大哭的女人,反而很难引起别人同情。 倒是这个女家属, 抑着内心的悲痛,默默 泪,让人看着很不是滋味。 “我老公就只是摔伤了脚,也没有 血,也没有骨折,怎么就这么严重哇?前天,心 外科的医生看过片子,又补做了一个肝穿刺病理后,昨天下午结果出来,我都懵了。 好好的一个人,平时也很健康,怎么突然就得了肝癌呢? 李医生,求求您救救我老公,花多少钱我都愿意。 这个家不能没有他。 我昨天已经在想办法卖车、卖房凑钱了。 真的好后悔。 以前一家人健康的时候,从没做过这方面的考虑。也没想过家人会得大病。我们贷款买了房子,这还不算,又贷款买了车子。后面在孩子的教育培养上,我认为不能让孩子输在起跑线,给孩子上昂贵的私立学校,报培训班。 为了 足我那点虚荣心,让这个家的债务一直保持在高位。 从没想过,这会给老公带去很大的 力。 昨天我想了一晚上,我怎么都睡不着,我老公还这么年轻,就已经得了肝癌,都是被我生生 出来的啊!我……呜呜……” 她说着说着,再也忍不住,失声悲哭。 人生 本没有后悔药买。 俗话说,人无远虑,必有近忧。 很多家庭都像她家一样,表面上看似光鲜亮丽,过得很风光。 在大城市有车有房,孩子的教育也是挑最贵的选。 殊不知,在这风光的背后,家庭债务已经达到了一个极高的程度。家庭的抗风险能力也是极为脆弱。 就如同疫情中,很多人因为失业、降薪,还不起银行的贷款,房子因为断供,被迫法拍。 不但首付打了水漂,还的几年贷款白还了,房子拍卖后,还要倒找银行钱。 真不是一般的惨。 车贷就更不必说了。 有人明明收入达不到那个高度,却想要提前享受风光的生活。不惜贷款买车,利息高的,都可以买两辆车了。 “你先生得了这个病,很不幸。生活 力大,不说完全没有影响,至少不是决定 因素。你也别太自责。现在事情已经发生了,还是要振作 神,勇敢面对才行。” 李敬生说这话,多少有点违心。 因为癌症的发生,与心情抑郁有很大关系。 保持平和的心态,时刻拥有好心情,学会自我释放 力,这是世界上最好的良药。 很多疾病都是因为心情不好造成的。 比如长期抑郁、悲伤、愤怒等等,都很容易导致身体出现大的病变。 特别是癌症。 “这是你先生的检查资料吗?我帮你看看。” 李敬生主动要过患者手中的资料。 肝穿的病理结果显示,低分化腺癌。 看到这个结果,李敬生心中咯噔一下。 本来还想着患者就算是肝癌,只要是早期,通过手术和放化疗,应该能够治好。 是腺癌,而且是低分化腺癌,说明肝脏很可能不是原发病灶。 换句通俗点的话,肝脏并不是第一案发现场。 这个癌细胞,很可能是从其它地方转移过来的。 联想到患者的大便潜血 ,存在消化道出血,原发病灶很可能在胃肠道。 “做了磁共振胰胆管成像检查吗?” 李敬生询问女家属。 首先需要排除的是胰腺与胆管。 肝胆相照,它们生病,特别是发生癌症时,也最易‘患难与共’。 “做了,那个检查好像在医生那里。我的手机上也可以看。” 女子打开手机上的就诊app,果然看到了成像结果。 胰腺没发现占位。 胆管没发现明显异常。 李敬生直接把目标锁定胃和肠道。 “已经查了胃镜是吧?” “对。这是结胃镜结果,医生说是存在浅表 胃炎,问题不严重。” 女家属连忙翻开相应的检查结果给李敬生看。 胃没有大问题。 浅表 胃炎,正常情况下,只要没发生溃疡,应该不会出血。 那么大便里面的血,很可能来自肠道。 “没给查个肠镜看看吗?” “消化内科的肖主任昨天也过来会诊了。看过我丈夫的情况后,肖主任担心我丈夫的身体耐受不了肠镜,就没有做。今天准备安排做ct仿真结肠镜。” 患者的情况,一般的肠镜医生 本不敢做。 万一出事,医生可就摊上大事了。 越是这种病情严重的病人,医生越谨慎。 有些事情,试错率几乎为零。 “等你丈夫做完仿真结肠镜看看再说。暂时也别太悲观,很多癌症患者经过治疗兵器,最终没有复发的也有。还不在少数。” 李敬生又说了讳心话。 癌症治好的病人确实有,但是很少。 大多数癌症的五年生存率都低到令人发指。 很多都是几个月的生命,或者有个一两年就走了。 “李医生,能留个联系电话吗?我们什么都不懂,现在我丈夫查出来是癌,我心里一点底都没有。我丈夫特别信任您,我与您接触过两次后,也同样非常信任您。 就想着有不懂的,打电话问问您。 我丈夫现在的情况严重,在治疗上,不能再走弯路了。 您的医术高明,心肠又好,治疗方案什么的,问过您,我心里踏实。” 她说的也是实情。 有些患者生病后,因为遇到的医生比较菜,或者医德差,最终采取错误的治疗方式,导致患者错过一些更好的治疗机会。 举个最简单的例子,心肌梗死患者,本来要做搭桥,却给做了介入,放置支架。 虽然堵 的血管打通了,但是会引起一系的棘手问题。 最终,患者想要治好,会走很多弯路。 李敬生留了电话给女家属,并且鼓励她,一切都会好起来的。 她回病房照顾丈夫去了。 到了中午十一点多的样子,她打电话过来了。 “李医生,请问您还在手法复位门诊室吗?我丈夫的ct仿真结肠镜已经查完了。我想请您帮忙看看。” “我在手法复位门诊室,你把结果发我就行了。”iYiguo.nET |