管、直肠段并没有发现什么问题。 进入结肠段,李敬生查得特别仔细。进镜其实并不是想像的只要 控着手柄往前冲。有经验的肠镜医生一般都会借助肠镜的 动来进镜。 遇到阻碍时,还会想一些办法。 因为肠道内有着一道道皱褶,肠镜检查想要把每一个角落都检查到,几乎是不可能的事情。 这也就导致有时候容易出现漏诊漏查。 甚至还会遗忘。 “有情况!” 李敬生 据印象,重点排查着升结肠。 第446章 收获很大,毕主任的恳求 在一处褶皱位置,他发现了一颗息 ,直径超过0.5cm。 它的基部很大,而且表面隐隐形成一个蒂。 连界倒还算清晰。 像这种,仍然存在恶变的可能。 理论上来说,临 上认为1cm以下的息 不会有威胁。但是一颗息 从零长到0.5cm,至少需要两年。 李敬生认为这颗息 有切除的必要。 “连涛兄,这颗息 我认为有必要现在切除,你能找家属进来沟通一下吗?” “没问题,这种小事 给我就好。” 连涛跟着做一台肠镜手术可以得四百块钱的好处费,积极 还是 高的。 当场跑出去找家属简单沟通后,把人带进来了。 “您过来看一下,在您丈夫的升结肠这个位置发现了一颗隐蔽的息 ,直径已经接近0.6cm的样子。它的基部很宽,存在明显扩大的趋势,还有它的这里隐隐形成一个蒂部。 据我个人的临 经验,像这种息 存在较大的癌变风险。可以认定为早期肠癌。 而且它能长这么大,至少需要两年以上。 据您先生反应,上次做肠镜的时间并不长,也才一个月而已。这颗息 有两种可能,一种是做普通肠镜时没能发现它,因为它比较隐蔽。还有一种非正常情况,它在上次检查时可能还很小,但是在极短的时间内长到了这么大。 那这个问题就更严重了。 无论是哪一种情况,这颗息 我都建议立刻切除。” 李敬生跟家属简单的说明了一下情况。 这颗息 也可以清晰的看到。 “听你们的,切吧!我们既然选择找你们服务,就是信任你们。” 家属同意切除。 接下来的签字,加价,也就成了顺理成章的事情。 切息 肯定是要加价的。 普通肠镜切息 ,患者能耐受疼痛的情况下,费用也会达到两三千左右。 无痛肠镜就是为了方便手术。 万先生的家境非常殷实,钱 本不是问题。 其实像这种发现了问题,花的钱都是小钱。 不然,等到这颗息 恶变了,后期的治疗费用会非常昂贵。 而且能不能治好,还是一个问号。 所有的疾病,早期治疗是最省钱省心省力的办法。拖得越久,越麻烦。 李敬生把患者的这颗息 切除,电凝止血。 无论是黏膜剥离,还是切除,又或者止血,都让旁边的连涛看得大为惊叹。 “敬生,本以为你就只有肠镜做得好,没想到你的外科技术也已经这么厉害。当初建议你接受高端肠镜服务,绝对是我最英明的一个建议。这得造福多少患者呐!” 虽然连涛的话略有点夸大,但是对于患者而言,能遇到一位内外兼修的高明医生,确实是福份。 也是一件非常幸运的事情。 “我倒是觉得能与你、亚妮、蒙洛三人组成一个团队,这才是最英明的事情。” 李敬生笑着道。 亚妮听后也是 出了笑容。 她很喜 被人夸奖。 李敬生对她的认可,让她 到特别开心。 “已经发现了一颗有可能恶变的较大息 ,还要继续查下去吗?” “我认为有必要。” 李敬生认真的答道。 “患者对自己的身体最为了解。他反映身体有异常,要么是臆症,要么是真的有问题。他的身体相当肥胖,这无疑会增加疾病风险。 给他做一个彻底的肠镜检查是我们的义务,也是我们的职责。” 身为团队的创建者,也是实际上的主刀,他必须对患者负责。 肠镜检查继续。 查完了整个结肠,并没有发现新的息 。 李敬生继续深入查探回肠部,发现了一颗小息 。直径估计也就0.2厘米左右。 像这种息 ,一般是不用管它的。 李敬生仔细检查这颗息 ,边界清晰,表面光滑, 泽红润正常。 他查看着这颗息 的位置,应该不足以引起患者很大的不适。 患者甚至有可能毫无察觉。 想了想,李敬生决定还是将其切除。 做完这一切,肠镜基本上就宣告结束了。 如果是做普通的无痛肠镜,确实可以结束了。因为查完了,也有着很大收获。 李敬生在退镜时,出于责任心,仍然给患者仔细检查。 看看是否还有漏网之鱼? 没有再发现新的问题,肠镜结束。 切下来的大小两颗息 送检。 患者苏醒后,得知发现了一颗隐蔽的早期癌变息 , 到十分庆幸。 只是因为刚醒麻醉,脑子还有点昏沉,需要多休息。 由人民医院这边安排住院。 这对人民医院是一个利好,自然很愿意配合。更何况连涛成了李敬生团队的人,这台肠镜手术他也是有份的,收个住院,难度不大。 唯一的问题就是 位紧张。 基本上所有大医院的热门科室都存在这个问题,这个只能由连涛去协调。 其实到得连涛这个级别,又是在自己科室的一亩三分地上,加个 位并没有想像的那么难。 实在不行,借用一下兄弟科室的 位也是可行的。 还有,人民医院这边有弹 的临时 位。 解决就更容易了。 现在就等那两颗息 的病理活检结果。 手术结束后,李敬生回到诊所,又到了分‘赃’的时刻。 给亚妮打的红包是六百块,蒙洛还是两百块。 连涛那里多给了两百,是给田主任的介绍费。 别看两百块钱不多,但是一个月能接到五六十台肠镜手术,这还是 可观的一笔额外收入。 对于田主任而言,其实也就仅仅只是分享一下患者的信息而已。 李敬生忙完后,洗澡准备早点休息。 最近真的是太忙了,身体因为睡眠不足,已经开始出现免疫力下降的问题。 刚洗到一半,就听到手机在响。 没法接,只能赶紧洗完,穿好衣服后查看是谁打来的电话。 竟然是第二医院普外科的毕主任。 李敬生上次把毕主任给救了,这也让毕主任与他的关系瞬间变得亲密了许多。 直到现在,毕主任仍在病休中。 “小李,睡觉了吗?” “没呢!您这么晚还没休息呀?身体最近恢复得怎么样了?” “呵呵,谢谢你关心,我因为病情发现及时,预后还不错。估计下个星期应该可以返回岗位,继续战斗。只是神外那边也说了,我不能再像以前那样拼命。以后可能会慢慢培养一批接班人,争取把普外科发扬光大。” 毕主任一生都贡献在了手术室。 绝大多数时间和 力都贡献在了普外科的发展上。 这是一位让人值得尊敬的前辈。 “普外科人才济济,我觉得您这个想法非常英明。有句话是怎么说的来着?儿孙自有儿孙福嘛!您已经把他们培养得非常好了,慢慢给他们加担子,我相信肯定能接过您的重担,把普外科发展得更加强大。”iYiGUO.nEt |