他没有参加到手术安排,所以不知道后面怎么接病人。 “膝关节清创的这一台,蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥?” “你的意思是,下一台病人转隔壁?” “可那膝关节清创,半个小时?”张正权瞪大了眼睛。 “够了!半个小时够了。”周成说。 然后深 了一口气。 “拼一把,最次也不过是截肢了。” 周成说完就要往外走,可张正权却跑上来追上了周成,说:“周成哥,不能为了别的病人就随意 缩其他病人的手术时间,也要保证手术质量啊。” “我知道。” 周成点头:“权子,我马上去隔壁,帮忙杜严军清创,半个小时结束手术。” “你这边先清创,能做多少是多少。给我半个小时时间,我再过来试一下保肢,然后再去隔壁手术间进行下一台手术!”周成忽然找到了一线生机。 三台手术,连轴转,打一个时间差。 然后这样就能够达到利益最大化。 张正权闻言,顿时神 一急:“周成哥,这样也不太好吧?” “膝关节开放 iii度损伤原则上就不是一期 合的。没什么不好的。” 他的确是没有能力和权利去决定其他人的生死的,但是如果可以把时间节约出来,减少周转时间,把这台保肢术的时间给节省出来的话,这他可以争取一下! 手术是有轻重缓急的,有些疾病是必须要分期进行处理的,而正好,这个膝关节开放 损伤就是其中一种! 一期清创引 +肌 止点固定+韧带起止点固定,二期闭合创口。 但是这要和时间赛跑,必须要快! 膝关节三度清创术,半个小时必须完成, 接下一台病人进手术室,相当于是 缩了隔壁患者的时间。 “周成哥,这样能行吗?”张正权还在犹豫。 “就先这么办吧,我心里有数!”周成深呼 了一口气,毅然地选择了下台。 说实话,他做出这个决定,是存了一定的私心的。 但周成的私心不是为了自己的荣誉或者其他,只是为了保住一个姑娘的腿! 没遇到,那无所谓,人死了和周成都没多大关系。 但是?既然遇到了,也有能力的话? 隔壁病人的手术,最多只是增加了一些 染风险而已,这样的 染风险,可以通过技术来平掉。 而且必须会接受二期手术! 如此一来,没有增加他的经济负担,只是,存在着首次手术中的未尽全力而已。 很快,周成就来到了隔壁的手术间,重新洗手上台! 杜严军看到了周成来后,瞬间又是信心大增! “周成哥,隔壁的情况怎么样?”杜严军忙问。 “还行。” “严军,你让开点位置,我来主刀,你去对面,尽早完成这台手术,然后一起去隔壁帮忙!”周成为了节省时间,只能如此对杜严军说。 杜严军也不疑有他,周成再来,他站主刀位原本就没有任何问题。 只是,在周成快速地接管了手术后,杜严军有点没太看明白周成的手术 程。便问:“周成哥,你刚刚做的是什么?不应该是先处理骨折,再处理软组织的么?” 周成抬头看了杜严军一眼,说:“严军,等今天的手术结束后,我找个时间慢慢和你一起来复评一下这台手术过程,但是现在,我们先做事,好吗?” 时间宝贵,周成是一刻钟都不想浪费,也不是他不愿意教。 而是,周成觉得,在有能力多做点好事的话,教学可以后补的。 如果杜严军是向海滨,他可以鸟都不鸟他,不是朋友,也不是带教老师,没人负责教你什么。但杜严军和他是好朋友,好兄弟。 虽然偶尔杜严军也会耍些小手段,但是没玩过龌龊。 并且,有忙他是真的帮。 真兄弟,亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般,这样已经极为不错了。 对朋友过多的苛刻,那就是你先在不珍惜你的朋友,而不是你的朋友不够真心! “好的,周成哥!”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了,平 里周成都是很愿意进行教学的。 但也只是觉得周成是累到了,昨天晚上,大家都累了一宿,是没有太多的 力分神! 然后,周成的双手如飞! 断骨定骨,血管进行 合,肌腱进行重建,肌 进行 合,还有缺损,一期没办法处理,只能二期看情况做肌 和肌腱的移植术! 巡回护士一个人,在周成的高速运转下,光是拿东西开东西,手脚都有点麻了! 最终,在手术室计时面板,显示手术时间来到了二十七分钟的时候。 周成 觉自己的示指中指指腹隐隐作痛! “下台,你送病人到病房,抗生素直接用哌拉西林,第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放 的关节损伤, 染几率很大。 即便是i度,都要视若化脓 关节炎,因此普通级别的抗生素,肯定不够用! “打个跨膝关节的石膏!”周成走出门时,又作 待。 “好!”杜严军一脸懵 地点头,觉得自己刚刚经历的事情,简直就太不真实。 他昨晚有主刀,但是他就是 合一个十几厘米的口子,清创加 合起来,也是用了快半个小时才搞完。 周成这里,直接用了半个小时把膝关节的开放 外伤给 完了? 这里面涉及到的一些‘花里胡哨’的 作,极为有难度的,可能其中一个 作,都要半个多小时! 但? 全部。 杜严军即便是觉得周成已经很厉害,手术速度很快了,看到这个结果,仍觉得头皮阵阵发麻! 而且,整个手术的过程,并没有为了追求速度而就放弃掉质量,每一步都是做到了,至少在他理解范畴内,是做得堪称完美了! 打石膏是为了避免术后膝关节活动,导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂! …… “周成哥,你回来了?”周成再次走进十七间时,张正权忙问,很意外。 周成看了看张正权做的事情,只是完成了简单的异物取出。 周成便知道,张正权的水平与杜严军,还是存在着不小的差距的,虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。 但是。 这水平其实已经很不错了,这种毁损伤的清创,其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。 “嗯!” “辛苦你了,权子。”周成慢慢走向衣服包旁,把无菌手术衣套在了身上。 “周成哥,隔壁的手术,你真做完了?那可是膝关节的iii度开放 损伤啊?”这是骨科的基础,张正权作为骨科的规培,不用去搜索相关的词条,就知道这种手术的难度。 “我们开始保肢手术吧,抓紧时间。”周成不愿意过多解释。 现在已经是九点二十多了,这女孩是凌晨四点多入院的,如果她是进院之前就栓了的话,那么截肢肯定就避免不了了。 只可惜,她也真的是受伤不是时候,这个时候,拖时间拖了这么久。 只是,周成还是希望可以拼一把。 如果最终还是保不住的话,那他也是尽力了。 然后,周成就开始了血管切开取栓术。 旁边,张正权目瞪口呆下,周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。 “放一下止血带!”周成对巡回吩咐。 “哦,好!” 巡回立刻照做。 只是,止血带内的加 气体,需要一定的时间,才能够放出来,所以,创面的渗血仍然不明显。 但是! 因为小姑娘有毁损伤,所以很快,创面就 透了,鲜血缓缓外渗,不一会儿就重新染红了所有创面。 出血了! 外科医生是喜 的。 张正权则是瞪大眼睛说:“有血了?” 看向周成,目瞪口呆! 蔡主任、严主任等人都无法做到的事情,竟然在周成的手里,只是这么简单?这才多久?五六分钟吧? “抬腿!” “重新打止血带。”周成忙对巡回说。 止血带的周期不能超过一个半小时,然后需要休息十五分钟左右,这台手术的总计时间,还不到半个小时,所以 本不用间歇! 手术可以继续…… 周成的声音,果然而不容拒绝。 第一百七十九章 对错 “毁损伤的清创,不同于普通的清创 合,一定是要把所有的坏死组织都清理掉,而且还要把表层皮肤打薄。”iYIgUO.Net |