因为本来时间就不多。 虽然他把四肢的大血管暂时 地栓了,这样导致了更多的血管产生复合型疾病病种。 但是,以病来治病,未必就不是一种解决之道。把不重要的血管栓了,以此来减少暂时 的出血! 这也是其中一种思路。 只不过,周成的回答,让手术台上站着的一群副教授和教授都是一脸懵 状态,只见这些人,都是纷纷用认真地眼神看向了周成。 这什么鬼啊? 你只是湘南大学附属二医院的学生? 那你就敢在这里大放厥词了? 即便你那个学生是谦辞。 只是为了加大筹码,周成只能说:“各位教授若是不信的话,可以给魔都九院的薛修德教授打一个电话。” 周成说得很正式。 倒不是不信! 只是周成提出来的方案,胆子太大了,因为这一个不好,就有可能截肢甚至是丢了 命的。 大动脉栓 之后,其影响的不止是大血管内的血 速度变缓,就连整体血管内的血 速也会变慢! 这样的过程就是造成全程的栓 ,那时候该怎么办? 只能是截肢或者是等待死亡! 这个与现在的情况有何不同之处? 于是就有几个缺心眼的人便问道:“你这样的说法,到时候发生了四肢血管的全程栓 ,到时候怎么处理?依然截肢?” 这话算是很客气了,变身 大师的程度算是轻的了。 这就好比一个急诊患者,到底是截肢左腿或者是右腿是一个样子,无疑就是 了 子放 而已。 “倒不是不行,这样虽然四肢的血运虽然少了,而且可能是 发多发血栓的发生,但这样一来,短时间内,患者的 命还能保得住!” “能够为我们争取更多的时间!”周成心知肚明,越是关键的时候,越不能莽撞,越是要心细如发。 在没人回答的时候。 周成当时便又补充说:“全程血栓了再取就行,截肢想要再植,就要麻烦得多。” 周成不是不会断肢再植,或者是断肢移植的技术,但是能够花费一块钱的钱财就能够搞定的任务,为什么非要搞两周采取解决呢? “你说不用截肢就不用截肢?你能把血管叫一下它就通了?”兴许是因为周成之前的提法,至少提供了一个解决的思路。 回答周成问题的这位教授说话的时候有点儿冲! 但也只是味儿有点冲,还不至于到 怪气的那样程度。 “老师,血管不通的情况下。但是我们可以取健侧血管,血栓即便是产生,我们仍能够用抗凝药物以待。”周成仍然很冷静而认真的回答。 越是着急的时候,就越不能生气。 “难道你取?”其中一位教授见周成这样的小伙子脾气还来了? 一看就是没经历过社会的毒打,就赶忙说。 “没治疗好怎么样?莫能负担得起这样的劫数?” 如果周成的意见被采纳了,还没有前瞻 研究或者理论以及大佬支持,那么其他人打周成就是打小孩。 这是一个非常现实的世界,人走茶凉,自不必多说。 人走茶未凉,都是长叹。 周成点了点头:“嗯,我取。” 听到周成这话,就有教授觉得周成有点不知好歹了,正要开骂,可血管外科的教授突然反应了过来,他马上开口问道:“你说你叫什么?” “周成。”周成回,也不嫌弃烦。 “是那个周成么?”血管外科的一位教授顿时神 微微一变,竟然话锋一转地如此说。 “可别同名同姓呀。” “如果没有另外一个的话,就是我了。老师,我真心希望你们可以考虑我的建议,现在时间还来得及!如果再耽搁,出血量继续增加的话,即便是再继续输血,于保住患者的 命而言可能无济于事了。”周成这时候再次带出了恳求的语气,求你们了,快点答应我好不好? 这事儿可不是要干就能干的。 周成到现在,发现了最大的一个弊端,那就是他说什么的时候,一大堆的人打岔,然后只有极少数的人,才会支持,这还是等级以及支持不足。 若是周成是教授级别的任务,那呢会完全不同。 一位教授的话,和一位主治医师的话,一位总住院的话,孰是孰非,还是非常清楚的。 但是,周成这话还没有人拒绝,之前答话过的血管外科的教授马上就道:“我觉得我们可以暂时听从小周的建议,这个小周,在取栓术方面,还是很有意思的。我知道并且了解他!” “其他几位教授呢?”血管外科的教授竟然一下子就真同意了周成的思路。 这话让众人大骇,纷纷对视了一眼之后,便说:“既然方教授都这么讲了,那么我们也同意方教授的想法。” 能够让方教授这么改观的人,绝对不是凡人,至少就不是科室里的普通主治能够做到的,至少也是血管外科的一位副教授才行! 第四百零二章 多学科多能手! 方景升教授的话,就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了! 他们虽然没讲话,但是看向血管外科方景升的时候,都带着询问的眼神,那小眼神里蕴含的意思好像就是在说,大哥? 你真的假的?真要喊我们这么多人,就听这么个 都没长齐的小子的啊? 你能负责啊? “我也相信小周。”其中一人,看起来年纪不大、戴着厚厚眼镜的人,突然这么开口说。 “这位应该是之前在魔都九院待过一段时间的周成小周。其他领域不好说,但是在骨科方面,他的确是一位很不错的老师。” “我们科室的佟主任对他多有赞美之词!” “方教授,杜教授!倪教授!”说话的人,周成虽然不认识,但是其他几个人都是认识的。 佟大为,作为创伤外科的主任,在急诊手术时,他们都是教授级别,接触得最多了。 符游翰但凡是有点脑壳,就不会为周成拉出来佟大为的名声扯大旗! “倪教授,你们直接开腹吧,杜教授,你们继续处理颅内血肿的事情,我把动脉栓了之后,再开辟动静脉瘘,恢复外循环,这样一来,四肢的出血量就会减少甚至消失,血 也应该会上来。”方景升也非常确定地道。 周成在魔都九院的时候,也接触过血管外科的手术,所以他对周成的血栓取出术很有信心。周成既然在这里,那么栓 之后的全程栓 就显得不那么可怕了! 能把命保住,最后说不定就能保住一两条肢体,这已经是极好的结果了! 你们还要再纠结什么? 病人就要了命了,急诊急诊,救命为重! 哪里有那么多时间做选择和犹豫? 若是择期手术,咱们一起扯淡扯个三天三夜又如何? 这是急诊手术,三分钟,就足以要了命,生死两异。 “好!”既然方景升认识周成,也认可了周成!再加上骨科的人也对他有一定的了解。 就证明这个小伙子是真的有点儿东西! 在如今短时间内也想不出再好的办法时候,也只能硬着皮头上,把死马当活马医了。 只是听到周成这话,麻醉科的教授先不和大家玩了—— “不是?方教授,我不是故意捣 和打断啊?只是你们临 把四条肢体的动脉都 了?我怎么监控血 啊?” 你们还玩不玩? 麻醉科不要干涉临 的治疗选择,这没错,我也没多 ,但是我要全程监测与监护的,随时调整患者的生命体征,你们都不给我看患者的血 ,我和你们玩个 啊? 他死了我啥都不知道。 手术室里,手术医生只治病,真正把患者的命吊着的,是麻醉科的医生。你们是真的看得起我啊? “楚教授,我们直接监测cvp!我开给你!”方景升道。 中心静脉 (cvp)是上、下腔静脉进入右心房处的 力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房 ,是临 观察血 动力学的主要指标之一。比从四肢测得的 力,更加适合重症病人的监测。 cvp检测的适应证:1.严重创伤、各类休克及急 循环功能衰竭等危重病人。2.各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。 方景升就是血管外科的人,他自己放置这个监测器,还真不难。 麻醉科的楚教授闻言,还能怎么说呢? 只能点头说好啊! 这是更好的监测标准。 只是如果不让他监测血 的话,那么他当场就想要直接跑路了。妈的,我做个麻醉,你不让我监测血 ,我怎么和你们玩? 能够监测cvp,自然是更加标准,更加放心了。 然后,手术就按部就班开始了。 周成就上前去问道:“老师,我能不能也上台来帮忙?” “你当然上台啊。赶快去洗手!”方景升一开始只顾着搞自己的了,所以都忘了周成不是华山医院的人,要上手术台,至少要经过一个主刀医师的认可,比如他方景升。 而方景升是现场颇为了解周成的人了! 周成马上就跑出了手术室,洗了手,然后穿上了手术衣就上台了。 方景升这边才开辟好一个股动脉的导管鞘口的时候,周成正好接过了这边,方景升也是放了一个明胶海绵颗粒做成的栓 剂。 其实,以往这种动脉栓 止血大多用于产后大出血的髂内动脉栓 ,是用于不出血的! 这种直接把股动脉栓 止血的,他还真的没用过,这是在变异 的截肢保命。 按照他的理解,如果这一次不是这么紧急,这个病人没有被院方下达必须救治过来的死命令,他还真不敢让周成这么搞。 即便周成是有点本事的。IyIgUo.nET |