数脉主热证,弦脉可主肝病,那就是肝火太旺了,然后看看患者的检查报告,就开药了,所以他诊脉时间非常短。 比如这个倔老头是弦滑之脉,凡病有虚损,就会出现弦滑之脉。而且也可主实热,痰饮,痰热,多见于肝病或者中风,但你是判断不出准确的病证来的,还得依靠其他诊断。 再加上西医的诊断是急 胆囊炎,患者又有少 病证,弦滑脉又可以主肝病,肝胆互为表里嘛,那肯定就没错了。 但最正统最有效的还是《难经》脉诊法,梁氏脉诊法就是 胎于《难经》脉诊法。许 打了四季平脉的基础,会诊四季平脉,才会诊病脉。 再加上他学了呼 脉进之法,能判断脉行周天的位置,何处有病自然能在脉象上判断出来。 但是他究竟学的是基础,也不敢十分确定。因为肠痈是少腹疼痛啊,不是上腹啊。 钟华想了一想,提醒道:“许医生,患者是右上腹疼痛。” 许 皱起了眉,他道:“所以这也是我疑惑的地方。” 何灭绝冷冷说道:“我一个医学外行人都知道阑尾炎疼的地方是右下腹,不是上腹,还说什么中医?一点医学常识都没有。” 这话一出,几个中医的脸 都不好看了。 许 站了起来,他道:“虽然我有困惑,但是我在诊脉发现脉行胆腑的时候,病象却并不明显,所以应当不是胆囊炎。” 众人神 纷纷一滞。 何灭绝嘲讽道:“b超都显示胆囊炎了,你的手比b超还厉害?” 中医们都尴尬了。 徐原都不知道该怎么反驳,的确嘛,人哪有仪器 准啊! 钟华的脸 也很难看。 齐主任也不知道该说什么好,你看老钟非要斗气,你看这气斗的。 “会不会是异位阑尾炎啊?”跟在齐主任身后一个年轻女医生弱弱地说道。 众人皆回头看她,她只是个住院医师,一下子被这么多主任大佬盯着,脸立刻就红透了,下意识捂着嘴,也不知道自己是不是说错话了。 曹德华一拍手,立刻道:“对呀,也可能是异位阑尾炎啊,阑尾炎误诊的概率还是很大的呀!” 另外一个年轻西医小声说:“可是……阑尾也不属于大肠啊,他不是说患者大肠有病吗?” 曹德华解释道:“中医的心肝脾肺肾跟你们解剖学上的心肝脾肺不是一个概念。急 阑尾炎呢,在中医辩证上属于肠痈的范畴。跟你们的分类不是一回事,治阑尾炎,我们也是按照肠痈治的。” 几个西医都皱起了眉。 阑尾炎的误诊概率的确 高的,所以通常在让家属签字的时候,都会加上一句如果发现不是阑尾炎,医生有权在手术中更改手术方案。 齐主任皱眉想了想:“胆囊区的确有个炎 包块,不能完全排除阑尾炎的可能,但异位阑尾的概率一直都是很低的。” 跟在齐主任身后的年轻西医道:“手术切开,剖腹探查一下不就知道了嘛。” 很多阑尾炎误诊,尤其是异位阑尾炎,基本上都是在手术中才发现的,很难通过事先的检查发现。 就像这个患者,切开之后发现如果不是胆囊炎,而是阑尾炎,那把阑尾切了就好了嘛。 但是这话在患者家属耳朵里听起来就 刺耳了,何灭绝问道:“你们医生就是这样试着做手术的?” 年轻西医赶紧解释:“不是,如果是异位阑尾,它也是在这个位置的,开刀下去是合适的,而且本来异位阑尾炎就都是在手术中发现的,不会影响治疗的。” 何灭绝道:“那就动手术啊,找中医来捣什么 ?” “我不手术,我就用中医。” 上的老头倔强无比。 大家都无语了,得,问题又绕回来了。 何灭绝真是气得没话说。 而许 却道:“我也觉得可以试一下。” 众人一愕。 “你也同意手术?”齐主任有些惊讶。 “还算有脑子。”何灭绝评价了许 一句。 “叛徒!” 上的倔老头气愤无比。 许 有些哭笑不得:“我是说用中医的办法试一下。” 中医的办法? 众人都是一愣,中医有什么办法,就算阑尾炎也是急腹症,也是要靠西医的诊断啊,中医能有什么办法? 不说他们了,连站着的那几个中医都是一愣。 而许 则是挪到了患者的脚旁边,伸出手在患者小腿上一按,问道:“这里疼吗?” “疼。”倔老头难受地说。 西医们看的一懵,什么意思啊? 钟华一拍手,懊恼道:“哎呀,阑尾 啊,怎么把这个给忘了!” 徐原和曹德华也立马明白了过来。 曹德华也惊喜道:“对呀,阑尾 ,主证阑尾炎或肠炎。若是病患急 阑尾炎,按此 多有 痛!” 何灭绝脸上 出了意外之 。 “难道真是异位阑尾?”之前那个女住院医师喃喃说道。 众人皆惊,难道这人真的能凭自己三 手指诊出来现代科学仪器都确定不了的病? 而齐主任则是紧皱眉头,虽然这几位中医都认为是阑尾炎了,但他是不认可的,为什么呢,因为西医并没有承认中医 位脉象的科学 。 你说你脉象诊出来他有阑尾炎,我们不认为脉象是科学的呀。你说阑尾 按着会痛,说不定他这里是碰到了或者伤着了呢。 再说了,就算是急 阑尾炎,那也得开刀做手术啊,不然等阑尾炎严重起来也是会要人命的! 而许 却是没管那么多,他在自己的包里面拿出来一个针灸盒。 何灭绝盯着许 ,问道:“你想干嘛?” “治病呀。”许 简单回答,打开针灸盒,取出毫针。 “你……”何灭绝为之气结,她问齐主任:“出了问题,谁来负责?” 上的倔老头喊道:“我自己负责,是我让他治我的,跟任何人都没关系!” 齐主任也没话说了。 何灭绝都气的不行,一甩手怒道:“好,你治,你治。害了一个还不够是吧,好,那你也被你的中医害死好了!” 倔老头怒道:“我没错!我就要中医治我!我就要证明我没错。” “你……愚蠢,封建, 信!”何灭绝越说越气:“我看你是脑子病的不轻,就算是阑尾炎,那也是急腹症,中医能治急腹症吗?你也想把自己拖成重症吗?” 倔老头一言不发。 其他年轻西医也纷纷点头,他们也是这么觉得的。只是他们老大齐主任都没说话,他们也就不敢明说了。 钟华和曹德华的脸 也有些难看,只是两人也无话反驳! 许 看了一眼何灭绝,淡淡地回道:“谁告诉你,中医治不了急腹症的?” 何灭绝一怔。 众人皆是一怔。 这可是急腹症啊,多少年来都是 给西医做手术的,什么时候轮到中医了? 许 个小凳子坐在了倔老头脚边,然后他又从包里面拿出了装酒 棉的盒子。 “我来拿吧。” 许 抬头看去,是徐原。 第83章 少 与 明合病 “好。”许 答应一声,把酒 盒递给了徐原,徐原接在手上蹲在了许 身边。 许 取了一个酒 棉给患者腿部消毒,他对徐原说:“急 阑尾炎呢,属于中医肠痈的范畴。发病的原因,多是脾胃功能失去调解,再加上其他 因,比如饮食不节,突然奔跑等因素而至发病。” “初期正 相争于肠内,加上郁热,使气血蕴积不得通畅,结聚而成痈;如果积热不能散 ,血 腐败,就化成了脓。这是病情的传变。” “治疗急 阑尾炎,我们是按照肠痈治的,中医可以用针刺、服药、外敷等治疗手段。针刺之法,救急最快,可以针刺阑尾 、足三里、右天枢。” “阑尾 ,多有 痛,我们一定要在痛点上进针,因为患者是实热证,所以需要用泻法,最好用强刺 。” 许 行针刺入,针进之后,立马就扎跳了,这是得气了。许 现在的针灸之术有省级专家水平,对付起这个病证还是轻松的。 进去之后,倔老头就在低声哼哼,说有 痛 。 许 又对徐原道:“强刺 呢,要看患者的病情和患者的体质,如果病情较轻或者患者体质很弱,那就不要强刺 了。但是这个患者体质不错,可以直接用透天凉手法。” “什么?”徐原惊呆了。 “透天凉?”钟华和曹德华也傻了,他还会这个? 西医们则是一脸懵,什么玩意儿?武侠小说吗? “嗤……”何灭绝嗤笑一声,面 不屑,中医就是喜 装神 鬼! 许 直接用上了透天凉的手法,患者的针 很强,他成功了。 倔老头一直在忍着 痛 ,强刺 带来的 痛酥麻 还是很难受的,他一直在难受地哼哼着。 何灭绝几次想出声,但话到了嘴边上,却又给咽了下去,这是倔老头自己选的,是他自己作的! 年轻西医们也看了看齐主任,但是他们却发现齐主任看的正起劲,得,他们也就没什么说的了。 许 取针之后,倔老头在 上长长地吐出一口气。 跟现行针灸标准不一样,烧山火和透天凉都是行完针就会立马取出来的,而现行标准则是留针三十分钟。 许 没停下,消毒之后,又在足三里上也用了这套手法。 倔老头继续哼哼。 许 又对徐原指导道:“阑尾炎呢,一般是右下腹疼痛。通常情况下,我们可以选择左下腹对称的位置下针,这叫缪刺,知道吧?” 徐原答道:“知道,《素问·缪刺论》:“缪刺,以左取右,以右取左。”iyIGuO.NET |