赵乐意总觉得，护士给凌然递器械的速度，比给自己的速度快。 如果不是有那么多的人在参观的话，他现在就可以开讲荤笑话了。 提神醒脑，熊壮男人心。 “纱布。” “线剪。” 凌然得到了独立 作的机会，手里的节奏，却没有丝毫的变化。 等在手术室里的普外住院医，羡慕而惊讶的注意到了这一点，没有吭声。 对于普通住院医来说，都非常难得的机会，对凌然来说，其实已经不算是很特殊了。 事实上，凌然得到的机会，早就比住院医们要多的多了。 单论创伤处理的话，急诊科的住院医在长达三年的规范化培训中，也只需要完成10例外科清创 合术就可以了，还是作为助手。 当然，急诊住院医需要掌握的不仅仅是清创合，理论上，规培要求他们得做5次心肺复苏，2次洗胃，5次心脏除颤，5次气管 管……等等项目。 但就国内的环境，能把所有项目保质保量完成的规培医院屈指可数。 大部分规培生都得自己争取临 作的机会，而能有机会做到两三百次清创合的…… 要说凌然在这方面有什么经验欠缺的话，也就是来手术室的机会很少。 “弯剪。” 凌然仰起头，活动了一下脖子。 器械护士将弯剪递给凌然的同时，趁机盯着凌然看了好几秒钟，小心脏砰砰的直跳。 凌然面 冷峻，毫无所觉。 凌然喜 做医生，最喜的就是如手术室这样的环境。 他如果做公务员，一定会被同事认为是吹 求疵；他如果去做工程，估计也不会被甲方乙方所喜；但是，哪怕他做的是最小的手术，也不会有人会因为他要多检查两遍出血点而催促。 凌然一边作，一边清晰的喊出器械名： “0号线。” “镊子。” “纱布。” 赵乐意听的有些好笑。 一般的医生其实是不会这样喊的，尤其是主治以上的资深医师，嘴里说的大部分都是闲话，一些油腻的中年医生，不是在开黄腔就是在开黄腔的路上，要什么器械，就是一伸手，或者干脆自己拿。 配合的好的台上护士，也不用医生喊出器械名，自然会将正确的器械递给医生。 医生看的烂 的术式，手术室里的护士看的更，知道医生下一步需要什么。 不过，凌然没有这种经验，也不悉护士，就会自然而然的喊出来： “血管钳。” “有齿镊。” “显微眼镜。” 凌然喊的越是准确，赵乐意就越觉得有趣，不过他的笑容并没有维持多久。 “你用显微眼镜做什么？”赵乐意原本还在做自己的事，听着不对，连忙看过去。 只见凌然摆正了患者的手，针线已经忙碌起来了。 “手部撕裂，血管吻合并肌腱合。”凌然头都没抬，用两个词就回答了赵乐意，比给器械护士说话的时候要敷衍的多。 第47章 大戏 “谁让你合肌腱了！你处理好创口，肌腱 给手外做限期就好了。”赵乐意的眉头紧皱，清创合是急诊科的分内事，给谁都合适，肌腱合和血管吻合就超范围了，理论上，他们谁都不合适。 “你刚才说……”凌然停顿了一下，用转述的语气道：“胳膊给我来。” “我说胳膊，胳膊包括手吗？” “不包括吗？”凌然淡定反问。 赵乐意手术也不做了，一只手依旧抓着钳子竖在病人的小腿前部，道：“我是让你对几个创口做处理。不是让你做手部肌腱合。” 凌然“哦”的一声，就像是在表达自己知道了的意思，手里的动作却没有停，依旧是悉的节奏，稳定的状态。 “喂，你这是什么意思……你是故意的对吧。我猜对了吧，你是故意的对吧。”赵乐意越说越觉得正是如此。 近中年男 肤白体瘦伪小 狗主治医生的直觉告诉他，凌然一定是有意含混，就为了做一次肌腱合。 因为，如果他有开挂般的合技术，他也会想尽办法的找机会，做一次肌腱合术与血管吻合术的。 赵乐意是第一个见识到凌然徒手止血之牛掰的主治医生，也见识到了凌然的合水平，就某种程度而言，他是相信凌然的技术的，否则，也不会放凌然去胳膊。 但是，做过医生的都知道，争取机会有多不容易。 像是他当年实习的时候，给带教老师端茶倒水，帮忙写病历，跑腿买食物，言听计从，乖巧带笑，得到的奖励是什么呢？是一次关腹的机会。 没有人会白白的让你体验生活似的体验手术的。赵乐意第一次尝试阑尾炎手术，就用了3个小时，其中一个小时用来开刀找阑尾，两个小时用来找纱布，准确的说，最后一个小时是带教的医生帮忙找纱布。 赵乐意的印象非常深刻，那一天，带教医生并没有生气，至少没有像是他平时犯错那样生气。因为带教医生在决定让他主刀阑尾的时候，早就预料到会出状况了，纱布少了，总比盲肠少了好。 在那次阑尾手术之后，赵乐意再做阑尾手术，就顺利的多了，甚至再找纱布的时候，都有了些经验，不需要找那么久了。 问题的关键在于，小医生只要把握住第一次机会，就会有第二次机会，就会有第三次机会，然后就会有多的数不清的同类型术式砸在你身上，做到你吐为止。 第一次永远是最艰难的。病人不愿意成为你的试金石，带教医生也不敢轻易放手，医院又需要你证明自己。 每位病人，每名领导，每个医院，都想要这样一名医生：年约四十岁而 力充沛，名校博士毕业而理论充分，有三十年以上的研究经历而视野宽广，有四十年以上的临实践而经验丰富，有五十年以上的人文思考而通情达理，有10岁孩童的好奇，有20岁青年的一往无前，有30岁成人的稳重，有40岁中年的阅历，有50岁壮年的成，有60岁老年的从容，并没有秃头。 赵乐意能够进入云华医院，借助了更多的力量，但是第一次关腹和阑尾炎手术，为他扫清了技术上的障碍。 他比别的同学表现的更擅长做手术，后来，他成为了云华医院的医生，就真的比大部分同学更擅长手术了。尤其是那些去了市属医院，区属医院甚至县医院的同学，或者，干脆就放弃了做医生的同学。 赵乐意知道机会的价值，所以他也愈显的愤怒。 因为在他看来，凌然 本是在偷 啊。 说好的尊敬呢？ 说好的弟子服其劳呢？ 说好的乖巧呢？ 什么都没有，你就上手玩起了肌腱？ 赵乐意心说：老子都没玩过多少肌腱！ “创口伤，我都处理好了，有几个渗血的伤口暂时不用做合。”凌然忙碌的作着，再道：“手部肌腱我会尽快好的，不会耽搁时间的……” 他有足够的理由这么说。凌然是具有手部合的经验的，他的合技术也完全能够覆盖患者的伤情。另外，正如他所言，时间也在他这边。 赵乐意反正要还要花费很长时间来处理各处的创伤，旁边又有两只住院医做助手，凌然做手部合一点都不耽搁，而且效果只会更好。 “我……”赵乐意气的说不出话来，他是怕耽搁时间吗？ 是的，他怕！ 但是！他更怕医疗事故。 胳膊上的伤口，合的好坏，都没有太大的关系，随便哪个住院医都能好，做的差了无非是难看一点，恢复的慢一点。 手部功能丧失就不一样了。 一只手若是因为手术原因，功能丧失，那很容易就被患者投诉、起诉乃至于挂横幅了。 赵乐意望着还在拨 病人手指的凌然，终于硬气起来，道：“凌然，我命令你现在停下手里的工作，立即停止作。” “你确定？我正在用tang法合，做到一半停下来的话，病人的肌腱损伤就不可避免了。”凌然冷淡的瞄了赵乐意一眼。技术水平是一回事，手术中的判断又是另一回事了。 赵乐意这种光是想要撇清责任，完全失去术中判断的医生，要是去做神病测试的话，估计分低的可怜。 或许是凌然的鄙视太明显了，还在迟疑的赵乐意，再次续 了怒火，他提高声量道：“谁允许你用tang法合了……” “患者ii区屈肌腱断裂，正好是汤氏合的好球区，为什么不用？”凌然在合前是仔细思考过的，如果患者肌腱断裂条件不适合做tang法合，他就会用普通的间断合法来作，但无论哪种方式，他都是大师级的。 人的手部屈肌腱分成5区，ii区主要是第二指节到手掌前端，最是复杂，别名“无人区”，意为无人能在早期治疗这个部位肌腱损伤时，得到良好效果，直到js南通大学的汤锦波教授。 这是真正的大师级成果，能够近乎完美的解决“无人区”问题，就凌然在练功房里的自我测试来看，都用不着大师级的tang法合，专级的技术，就能达到百分之七八十的优良率。 对比其他方法，有着明显的优势。 凌然很自信，回答的极简短，却是一句就给赵乐意问住了。 虽然是主刀医生，还是级别远高于凌然的主治医生，赵乐意却接不上话。 医生吃的就是技术饭。 表面上，上级医生对下级医生具有极大的控制力，但那不是单纯的建立在职级上，还建立在技术水平上。 下级医生犯错了，上级医生指出来了，自然可以骂的很 快。 骂的舒服了，上级医生还能纠正下级医生的错误，削减下级医生的责任，下级医生自然乖乖的被。 所以，上级医生对下级医生的权力，是建立在技术和责任之上的权力。 当赵乐意无法接手凌然正在作的手术的时候，他就失去了对手术台的控制。 “我们继续。”凌然见赵乐意不说话，再次低下了头，作起来。 手术室里的几名护士、住院医，以及正在等待上阵的医生，都不由自主的抬起头来，看看凌然，再看看赵乐意，八卦之心飞起，心里那种看大戏的，就像是三伏天被人一雪球拍在了脸上，并 进了 口似的。 第48章 这家伙还是实习生 tang法合，又名多组腱内合法，顾名思义，是采用多组，通常是三组全套尼龙线来合肌腱。采用这种方式合的肌腱，耐拉伸的强度远超kessler法和双津下合法，而且不会破坏肌腱背侧的血循环。 不过，相比其他肌腱合法，一细小的肌腱就采取三组全套尼龙线来合，难度是显而易见的。 凌然说不能停下也是这个缘故，他都做了三分之一了，此时若是停手的话，过后再想套另两组，难度就更大了，采用其他合法，也可能都不适用了。iYIｇuＯ.NEｔ |
作的机会，手里的节奏，却没有丝毫的变化。 等在手术室里的普外住院医，羡慕而惊讶的注意到了这一点，没有吭声。 对于普通住院医来说，都非常难得的机会，对凌然来说，其实已经不算是很特殊了。 事实上，凌然得到的机会，早就比住院医们要多的多了。 单论创伤处理的话，急诊科的住院医在长达三年的规范化培训中，也只需要完成10例外科清创
合术就可以了，还是作为助手。 当然，急诊住院医需要掌握的不仅仅是清创
管……等等项目。 但就国内的环境，能把所有项目保质保量完成的规培医院屈指可数。 大部分规培生都得自己争取临
冷峻，毫无所觉。 凌然喜
做医生，最喜
求疵；他如果去做工程，估计也不会被甲方乙方所喜
的术式，手术室里的护士看的更
给手外做限期就好了。”赵乐意的眉头紧皱，清创
肤白体瘦伪小
狗主治医生的直觉告诉他，凌然一定是有意含混，就为了做一次肌腱
力充沛，名校博士毕业而理论充分，有三十年以上的研究经历而视野宽广，有四十年以上的临
本是在偷
啊。 说好的尊敬呢？ 说好的弟子服其劳呢？ 说好的乖巧呢？ 什么都没有，你就上手玩起了肌腱？ 赵乐意心说：老子都没玩过多少肌腱！ “创口伤，我都处理好了，有几个渗血的伤口暂时不用做
病人手指的凌然，终于硬气起来，道：“凌然，我命令你现在停下手里的工作，立即停止
了怒火，他提高声量道：“谁允许你用tang法
快。 骂的舒服了，上级医生还能纠正下级医生的错误，削减下级医生的责任，下级医生自然乖乖的被。 所以，上级医生对下级医生的权力，是建立在技术和责任之上的权力。 当赵乐意无法接手凌然正在
进了
口似的。 第48章 这家伙还是实习生 tang法