所以，光是从症状来推断，就可以排除肺脓肿穿透 腔的可能。 把几种可能全部排除后，就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。 他推断，患者的食管破裂处应该很小。 否则，别说一个多月，要不了一个星期，人就直接送走了。 吃下去的食物，从破掉的食管漏出去，然后进入腔，那个后果想想都可怕。 大量经过口腔嚼碎的食物，混合着唾 ，汤汁，里面富含很多口腔内的细菌。它们进入几乎不设防的腔，那绝对是一场灾难。 患者并不是一开始就高烧，而是 咽疼痛之后才开始发烧。 这一点也符合李敬生的推断。 食管可能破了，但是那个破 很小。 “好好休息吧！从现在开始，暂时不要吃任何东西，包括喝水也不行。因为你的情况已经非常严重，这边尽量安排晚上再给你做个检查。” 李敬生的诊断已经有了一个比较明确的结果。 现在要做的就是说服连涛主任，给患者做一个纤维喉镜检查。 李敬生正要回连涛的办公室，没想到连涛从病房出来，正好看到他。 “敬生，这是亲自跑到患者这里询问情况来啦？我就喜 你这种踏实的作风。怎么样，有发现没有？” “刚才询问了一下患者的大致情况，有一些诊断。可能需要给他安排连夜做个喉镜检查一下食道看看。我看他的情况蛮严重的，病情恐怕还在快速进展，越早查出问题，他的损伤就越小。” 也就是当着患者和家属的面，才用上了损伤这个比较委婉的词语。 李敬生其实很清楚，患者的病因不能及时查明，死亡概率极高。 现在的情况就已经很不好了。 “就知道让你过来可以为我分忧，那个食管肿瘤的患者刚安排做穿刺去了。麻醉那边已经只有两个人值班，我好不容易打电话拉来一个。看着这些疑难病人一个个得到推进，我还是 高兴的。走，咱们到办公室说去。” 连涛与他一起前往办公室。 这一幕被消化内科的护士和值班医生们看到，皆对李敬生投来惊异的目光。 有些人见过连涛与他并行，像老朋友一样。 但是因为李敬生过来这边的次数极少，所以大多数人并不认识他。 “连主任，这位帅哥是谁呀？” “是我的好哥们，第二院的李医生。” “ 觉好年轻呀！李医生，要是还单着的话，我们消化内科护士站可是有好几个妹妹都还单着哟！甜的，咸的，可 的，要什么样的款式都有。” 短发护士年着应该二十七八岁的样子，左手无名指上戴着钻戒，脖子上戴着项链，肯定是已婚的少妇。 她对李敬生这么说，主要意图就是示好。 高学历的妹子，在工作岗位上锻炼几年后，当她们的情商得到了提升，再加上结婚以后，对于情这个话题不再那么害羞，反而变得大大方方。 这时候的她们，一个个都是职场 英。 拿捏男人，也就在方寸之间。 “好的，谢谢，我已经有女朋友了。” 李敬生微笑着回应。 也许在这个女孩看来，他能够与连涛主任平起平坐，像老朋友一样 谈，必定有着不俗的实力。 属于优秀的潜力股。 所以才愿意主动帮忙张啰。 “哎呀，这年头优秀一点的男士，怎么都被女票们占有啦！ 李医生经常来看我们哦！” “呵呵，那必须的。你们这么多美女，个个都是一道美丽风景线，有空我肯定会常来看看。” 李敬生倒也没什么架子，更是从不装什么清高。 跟护士们聊了两句，混个脸 后，他与连涛一起回到了办公室。 “说说看，刚才那个患者为什么要做喉镜？” “因为我 据现在的检查结果，还有患者的症状，初步诊断为患者的食管可能存在一细小破裂口，然后形成气。现在进展到这么多并发症，很可能已经出现较严重的腔染。用了那么多抗生素，染仍然没能控制住，体温也没退下去，说明腔内很可能已经形成了脓腔，积有脓。 这已经严重威胁到了患者的生命。 所以我建议连夜查喉镜，然后尽快安排进一步治疗方案。” 李敬生把自己的诊断结论说了说。 他认为进一步的治疗方案，药物治疗估计已经很难有效果。需要做手术。 在安全评估这一块，肯定是越早做手术越有利。 真拖到患者的状态极差，麻醉师不敢接单，那时候想做手术都难了。 现在好一点的医院都很重视cmi评分。 厉害一点的医生，都想要让自己的cmi评分高一点，这样可以增加知名度，对于很多职位的上升，评优，还有进一些组织，都有非常大的好处。 如果患者收治进去，本做不了手术，那肯定不会收。 基本上都是劝患者去别的医院再问问。 或者劝患者回当地医院治疗。 “说说你的诊断思路，这么难的一个病例，你三下五除二就给搞定了，可以呀！我真想把你挖过来帮忙了。” 连涛摘下眼镜， 了疲惫的双眼。 “最近忙得昏天黑地，黑眼圈就没有消失过。” 李敬生把自己的诊断思路一一说给他听。 “老铁，答应我，今后下了班，只要有空，常来我这里坐坐。真的，我太需要你这样的高手来帮忙了。这个病例我诊断两个多小时都没什么大的突破，还想着等会熬夜查查资料与论文，看看有没有类似的病例。没想到被你给解决了。看来我今天晚上不必再熬夜伤肝了。 我马上安排喉镜。” 连涛听了他的分析后，已经是乐得喜上眉梢。 又一个疑难病例被攻破了。 这种觉特别好。 “帮兄弟分忧，在所不辞。有空我肯定经常过来找你学习。” 李敬生 快答应。 其实他同样很忙。 这也是必然的事情，只要是优秀一点的医生，肯定会越来越忙。 能力越大，挑的担子也会越重。 “那我今天就先回去了，明天还得上班呢。” 李敬生准备起身告辞。 “别急啊，这里不是还有一个病例没诊断出来嘛！再帮帮我，拜托，拜托。” 连涛双手合在一起，对着他连连做出拜托的手势。 “你这是比古代的地主周扒皮还厉害啊，我好不容易来你这里玩一次，你就拼命 榨我。” 说是这么说，李敬生还是接过了那个患者的资料。 遇到这种疑难病例，集合几个专家的智慧与经验，确实更容易取得突破。 第368章 保守治疗是仁，可怕的并发症 只看一眼，他便连连摇头。 “这个病人已经是病入膏肓，药石难医。” 李敬生是个开诊所的，一个病人能不能救，说实话，他基本上看两眼，问问大致的情况就能判断个八九不离十。 像这种久治不愈，已经开始出现多种并发症的患者，李敬生一向都是敬而远之。 要是换作是快康诊所的赵老板，肯定也是立马就会劝患者去祸害别家。 “要是好治我还找你干嘛？就当是帮我忙，一起参谋参谋！” 连涛显然早有准备。 内科收治的重病人就没一个好治的，基本上个个都是与阎王抢命。 而且每个内科室收治的重病人特 都不相同。 比如呼 内科的呼衰病人，说死就死。 一口气上不来，或者出不去，他就死了。 有时候，呼机的参数明明都是调整好的，但是半夜，患者的病情突然有了变化。等到发现问题时，已经需要抢救了。 还有的病人 管时间长了，不可避免的发生染，回天乏术。 甚至病人一口痰卡着，痰不及时，也是分分钟致命。 神经内科的病人则是五花八门，颅内出血、肿瘤、颅及创伤等等。这里的病人死亡时，往往悄无声息，连个招呼都不打就直接走了。 消化内科的重症病人则是以身体极度消瘦和虚弱，大量并发症出现为主。 比如眼下这个老人，76岁的高龄，因为长时间呕吐、腹泻，最终出现发烧，甚至连神志都有些不清了，这才送到医院救治。 连涛也不知道是咋想的，这样的重症病人给收治进来了。 按 程，这种患者一般有两种选择。 家里经济条件好，子女或者老伴肯花钱，那就直接送进重症室住几天。差不多以后，可以由家属决定是否继续。 很多都是尽点心意，一天高达八九千，甚至两三万的费用，很多家庭都扛不住。 住上几天如果病人的病情没有好转，很可能就会直接拔管。iyＩGUＯ.nｅT |
腔的可能。 把几种可能全部排除后，就已经只剩下食管穿孔漏气这一种可能了。 他推断，患者的食管破裂处应该很小。 否则，别说一个多月，要不了一个星期，人就直接送走了。 吃下去的食物，从破掉的食管漏出去，然后进入
，汤汁，里面富含很多口腔内的细菌。它们进入几乎不设防的
咽疼痛之后才开始发烧。 这一点也符合李敬生的推断。 食管可能破了，但是那个破
很小。 “好好休息吧！从现在开始，暂时不要吃任何东西，包括喝水也不行。因为你的情况已经非常严重，这边尽量安排晚上再给你做个检查。” 李敬生的诊断已经有了一个比较明确的结果。 现在要做的就是说服连涛主任，给患者做一个纤维喉镜检查。 李敬生正要回连涛的办公室，没想到连涛从病房出来，正好看到他。 “敬生，这是亲自跑到患者这里询问情况来啦？我就喜
你这种踏实的作风。怎么样，有发现没有？” “刚才询问了一下患者的大致情况，有一些诊断。可能需要给他安排连夜做个喉镜检查一下食道看看。我看他的情况蛮严重的，病情恐怕还在快速进展，越早查出问题，他的损伤就越小。” 也就是当着患者和家属的面，才用上了损伤这个比较委婉的词语。 李敬生其实很清楚，患者的病因不能及时查明，死亡概率极高。 现在的情况就已经很不好了。 “就知道让你过来可以为我分忧，那个食管肿瘤的患者刚安排做穿刺去了。麻醉那边已经只有两个人值班，我好不容易打电话拉来一个。看着这些疑难病人一个个得到推进，我还是
高兴的。走，咱们到办公室说去。” 连涛与他一起前往办公室。 这一幕被消化内科的护士和值班医生们看到，皆对李敬生投来惊异的目光。 有些人见过连涛与他并行，像老朋友一样。 但是因为李敬生过来这边的次数极少，所以大多数人并不认识他。 “连主任，这位帅哥是谁呀？” “是我的好哥们，第二院的李医生。” “
觉好年轻呀！李医生，要是还单着的话，我们消化内科护士站可是有好几个妹妹都还单着哟！甜的，咸的，可
的，要什么样的款式都有。” 短发护士年着应该二十七八岁的样子，左手无名指上戴着钻戒，脖子上戴着项链，肯定是已婚的少妇。 她对李敬生这么说，主要意图就是示好。 高学历的妹子，在工作岗位上锻炼几年后，当她们的情商得到了提升，再加上结婚以后，对于
英。 拿捏男人，也就在方寸之间。 “好的，谢谢，我已经有女朋友了。” 李敬生微笑着回应。 也许在这个女孩看来，他能够与连涛主任平起平坐，像老朋友一样
谈，必定有着不俗的实力。 属于优秀的潜力股。 所以才愿意主动帮忙张啰。 “哎呀，这年头优秀一点的男士，怎么都被女票们占有啦！
李医生经常来看我们哦！” “呵呵，那必须的。你们这么多美女，个个都是一道美丽风景线，有空我肯定会常来看看。” 李敬生倒也没什么架子，更是从不装什么清高。 跟护士们聊了两句，混个脸
后，他与连涛一起回到了办公室。 “说说看，刚才那个患者为什么要做喉镜？” “因为我
据现在的检查结果，还有患者的症状，初步诊断为患者的食管可能存在一细小破裂口，然后形成气
了
快答应。 其实他同样很忙。 这也是必然的事情，只要是优秀一点的医生，肯定会越来越忙。 能力越大，挑的担子也会越重。 “那我今天就先回去了，明天还得上班呢。” 李敬生准备起身告辞。 “别急啊，这里不是还有一个病例没诊断出来嘛！再帮帮我，拜托，拜托。” 连涛双手合在一起，对着他连连做出拜托的手势。 “你这是比古代的地主周扒皮还厉害啊，我好不容易来你这里玩一次，你就拼命
榨我。” 说是这么说，李敬生还是接过了那个患者的资料。 遇到这种疑难病例，集合几个专家的智慧与经验，确实更容易取得突破。 第368章 保守治疗是仁
都不相同。 比如呼
内科的呼衰病人，说死就死。 一口气上不来，或者出不去，他就死了。 有时候，呼
管时间长了，不可避免的发生
程，这种患者一般有两种选择。 家里经济条件好，子女或者老伴肯花钱，那就直接送进重症室住几天。差不多以后，可以由家属决定是否继续。 很多都是尽点心意，一天高达八九千，甚至两三万的费用，很多家庭都扛不住。 住上几天如果病人的病情没有好转，很可能就会直接拔管。iyＩGUＯ.nｅT