此时已经接近晚上八点二十分的样子。 诊所的伸缩门是关闭的。 夜间，诊所不提供诊疗服务。外卖骑手们配送同城便民购药，直接在诊所外面的人行道上拿药就行了。 那里开了一个夜间购药窗口，有专人值班。 哪怕是晚上三四点，如果有人生病了，急着购药，也能在这个窗口买到。 李敬生此刻刚忙完，正在接诊大厅内查看诊所当天接诊的病人病历。 不管有多忙，他都会例行检查。 这已经变成了他的 常。 诊所发展到现在的规模，各方面欣欣向荣，前途一片光明。越是这种高光时刻，就越要谨慎。 医疗安全与医疗质量，一直是李敬生最关注的两大块。 门卫室的向苍松直接打电话过来了。 “老板，这里有三位访客，想要见见您。” “有说什么事情吗？” “好像那个年轻一点的身体不舒服，说是想要找您咨询一下。” “让他们进来吧！我在接诊大厅。” 李敬生晚上一般不接诊病人。 但是偶尔会遇到一些急症患者上门求医，最近随着他的高端医疗业务做得越来越好，晚上也会有一些潜在的高端客户前来登门拜访。 没多久，三人走进了接诊大厅。 走在最前面的是一名六十岁出头的男子，灰白的头发梳理得一丝不苟，净面无须，穿着黑 夹克，西 ，皮鞋。这是一个很注重形象的老年男子。 气质也是非常不错。 双眼有着透视人心的慑人穿透力，戴着眼镜。 进门后，他只是淡淡的扫了一眼李敬生与正在练习 合术的欧晴岚。 接诊大厅内，也只有他们这对小情侣。 男子身后跟着一名与其年纪差不多的老年妇女，穿着打扮同样比较讲究。她扶着一名三十岁左右的中年男子。从面相上看，应该是她的儿子。 “请问你们找我有什么事情吗？” 李敬生站起身招呼三人。 “小伙子就是李敬生医生？” 老年男子盯着他打量。 “对，我是李敬生。” “听说你做内镜检查与内镜手术都很出名，我们想找你聊聊。” “是他的身体不舒服吗？” 李敬生直接看向老年男子的儿子。 “嗯，他最近 到吃东西时咽不下去，还有肚子痛，有时候会呕吐。” 老年男子应该是这个家庭的主事人。 全程由他代为与李敬生谈话。 “这种慢 疾病，你们应该上医院检查，或者白天来我的诊所诊治。晚上，我们诊所的护士和药师都下班了，除非是急症抢救，否则不开展诊治服务。” 李敬生也并不是什么病人来了都会随时诊治。 更不会因为对方有点身份，就拼命巴结。 医生也是人，下了班，肯定也有自己的休息时间与私人生活。 不可能当一个随时待命的机器人。 “我们现在就是过来咨询一下。听说您做内镜检查 出名的，我这个病在医院查了，也治了，但是没什么效果。就想找您给做个胃镜看看。” 患者倒是在这个时候说话了。 声音听上去有些虚弱。 他比他老子可就直 多了。 与老年男子沟通，很费劲。 对方各种审视，各种弯弯绕，这是李敬生最讨厌的。 也是他下逐客令的主要原因。 大半晚上的过来找他看病，本来就是搞特殊待遇了。不但没有半点恩，反而一进来就各种审验打探，着实让人不舒服。 如果不信任，可以不来嘛。 “预约胃镜检查是吧？这个没问题。我提供的内镜医疗业务只有高端服务，普通胃镜检查需要三千元，我和我的团队会为你提供高度专业且安全的检查、诊断服务。你看能够接受吗？” 李敬生直接与患者沟通。 没有再理这个事多的老头。 “可以！只要能帮我把病查出来，三千就三千。” 患者这段时间应该 受病痛折磨。 只想着早点治好病。 “三位请坐！先给我说说你的发病经过，还有病了多久，在医院的检查结果与治疗方案等信息。” 李敬生请三人坐下，欧晴岚倒是有着老板娘的范儿。 给三人各倒了一杯水。 然后又坐回那边练习她的合术去了。 李敬生可以靠着属加点，各项外科医术快速进步，她没有属面板，自然只能多练习。 外科医术没什么捷径可走。 想要提升水平，必须多练，多看，多学，多想。 患者本人开始慢慢讲述他的发病经过。 大约从两个月前，他就到 咽困难。特别是晚上睡觉时，仰面朝上躺着，咽口水时尤其明显。会有一种窒息，觉得不下去，呼 困难。 当时他也没当回事。 因为工作比较忙。 直到一个多月前，不但咽口水困难，吃饭吃水果同样受到严重影响。 老是觉得不下去。 还有肚子也开始痛，甚至直接发生呕吐。 去医院做了检查，内镜检查后发现胃底、胃体黏膜明显肿 ，而且存在僵硬现象，胃角也存在一定程度变形。但是在整个胃内都没有发现明显的溃疡。 胃的球部与降部也都正常。 然后内镜医生给他取了胃部标本做病理活检，结果提示黏膜结构基本正常，医院诊断为肥厚胃炎。 接下来，他在医院拿药治疗。 按照胃炎来治。 但是症状没能得到缓解。 后面听人说中药治疗胃病更有疗效，而且不伤胃，不伤身体，于是又选择中药治疗。 这两种治疗都是在正规医院进行。 治了一个月，结果他的症状没有得到改善，反而出现了更频繁的呕吐。体重也在一个月的时间内减轻了十一千克左右。 这是什么概念？ 一个月内，体重减轻了22斤。 身体的体重其实就是最忠实的疗效反应。 短时间内体重暴降，多数都是非常严重的大病。李敬生 据自己的诊疗经验，听完后，几乎立刻意识到，这名年纪才三十岁左右的青年男子，很可能得的是胃癌，食管癌之类的严重疾病。 “我看看你的手和背部！” 李敬生给患者检查了一下手和背部等身体部位，并没有发现明显的肝掌、蜘蛛痣等问题。 静脉也未出现怒张。 这就基本能够排除肝胆方面的疾病，以及血管方面与心脏方面引发的病变。 “到里面的 上躺下，我给你检查一下腹部！” 患者到里面躺下后，李敬生为其进行了触诊。 发现患者的上腹偏右位置有明显 痛反应，能触及一个很大的包块。 竖向直径起码超过十四五厘米。 横向直径也有七八厘米的样子。 这么大个包块，患者在医院做了各种检查，如果是肿瘤，早就查出来了。 “把你在医院查的胃部内镜报告给我看看。” 李敬生示意患者起身穿好衣服后，拿过患者在医院的一些检查报告，片子查看。 患者的胃部并未发现息 、瘤、肿瘤。 也没有任何溃疡。 “李医生，我的病严重吗？到底是什么病？” “凭我的直觉，你的病应该比较严重。具体是什么病，明天傍晚给你查个胃镜，看看情况才能进一步诊断。” 李敬生只是用手触诊，问了一下病史，肯定不会轻易给出诊断结论。iＹｉGＵｏ.ｎＥｔ |
常。 诊所发展到现在的规模，各方面欣欣向荣，前途一片光明。越是这种高光时刻，就越要谨慎。 医疗安全与医疗质量，一直是李敬生最关注的两大块。 门卫室的向苍松直接打电话过来了。 “老板，这里有三位访客，想要见见您。” “有说什么事情吗？” “好像那个年轻一点的身体不舒服，说是想要找您咨询一下。” “让他们进来吧！我在接诊大厅。” 李敬生晚上一般不接诊病人。 但是偶尔会遇到一些急症患者上门求医，最近随着他的高端医疗业务做得越来越好，晚上也会有一些潜在的高端客户前来登门拜访。 没多久，三人走进了接诊大厅。 走在最前面的是一名六十岁出头的男子，灰白的头发梳理得一丝不苟，净面无须，穿着黑
夹克，西
，皮鞋。这是一个很注重形象的老年男子。 气质也是非常不错。 双眼有着透视人心的慑人穿透力，戴着眼镜。 进门后，他只是淡淡的扫了一眼李敬生与正在练习
合术的欧晴岚。 接诊大厅内，也只有他们这对小情侣。 男子身后跟着一名与其年纪差不多的老年妇女，穿着打扮同样比较讲究。她扶着一名三十岁左右的中年男子。从面相上看，应该是她的儿子。 “请问你们找我有什么事情吗？” 李敬生站起身招呼三人。 “小伙子就是李敬生医生？” 老年男子盯着他打量。 “对，我是李敬生。” “听说你做内镜检查与内镜手术都很出名，我们想找你聊聊。” “是他的身体不舒服吗？” 李敬生直接看向老年男子的儿子。 “嗯，他最近
到吃东西时咽不下去，还有肚子痛，有时候会呕吐。” 老年男子应该是这个家庭的主事人。 全程由他代为与李敬生谈话。 “这种慢
疾病，你们应该上医院检查，或者白天来我的诊所诊治。晚上，我们诊所的护士和药师都下班了，除非是急症抢救，否则不开展诊治服务。” 李敬生也并不是什么病人来了都会随时诊治。 更不会因为对方有点身份，就拼命巴结。 医生也是人，下了班，肯定也有自己的休息时间与私人生活。 不可能当一个随时待命的机器人。 “我们现在就是过来咨询一下。听说您做内镜检查
出名的，我这个病在医院查了，也治了，但是没什么效果。就想找您给做个胃镜看看。” 患者倒是在这个时候说话了。 声音听上去有些虚弱。 他比他老子可就直
多了。 与老年男子沟通，很费劲。 对方各种审视，各种弯弯绕，这是李敬生最讨厌的。 也是他下逐客令的主要原因。 大半晚上的过来找他看病，本来就是搞特殊待遇了。不但没有半点
受病痛折磨。 只想着早点治好病。 “三位请坐！先给我说说你的发病经过，还有病了多久，在医院的检查结果与治疗方案等信息。” 李敬生请三人坐下，欧晴岚倒是有着老板娘的范儿。 给三人各倒了一杯水。 然后又坐回那边练习她的
咽困难。特别是晚上睡觉时，仰面朝上躺着，
困难。 当时他也没当回事。 因为工作比较忙。 直到一个多月前，不但
，而且存在僵硬现象，胃角也存在一定程度变形。但是在整个胃内都没有发现明显的溃疡。 胃的球部与降部也都正常。 然后内镜医生给他取了胃部标本做病理活检，结果提示黏膜结构基本正常，医院诊断为肥厚
据自己的诊疗经验，听完后，几乎立刻意识到，这名年纪才三十岁左右的青年男子，很可能得的是胃癌，食管癌之类的严重疾病。 “我看看你的手和背部！” 李敬生给患者检查了一下手和背部等身体部位，并没有发现明显的肝掌、蜘蛛痣等问题。 静脉也未出现怒张。 这就基本能够排除肝胆方面的疾病，以及血管方面与心脏方面引发的病变。 “到里面的
上躺下，我给你检查一下腹部！” 患者到里面躺下后，李敬生为其进行了触诊。 发现患者的上腹偏右位置有明显
痛反应，能触及一个很大的包块。 竖向直径起码超过十四五厘米。 横向直径也有七八厘米的样子。 这么大个包块，患者在医院做了各种检查，如果是肿瘤，早就查出来了。 “把你在医院查的胃部内镜报告给我看看。” 李敬生示意患者起身穿好衣服后，拿过患者在医院的一些检查报告，片子查看。 患者的胃部并未发现息
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