“不简单啊,就这份心 的魄力就不是一般人能比的,而且辨证论治, 准无比。遣方用药,水平极高。真不愧是蒲大夫的徒弟,着实了得啊。尤其他还这么年轻,将来必成大器啊!” 温三全忍不住地夸赞许 。 说完之后,他看了一眼郝装 ,不 叹了口气。 第238章 高华信的进步 救火队长许 同志帮他们诊断完了这个病人,他就离开了这间病房,去他自己那边了。 现在的许 的实力已经跟老专家老同志差不了多少了,甚至在许多方面甚至有所生胜出。老同志毕竟年纪大了,不能苦熬苦夜,所以许 才是最忙的那个人。 “怎么了,这边什么什么情况?”许 过来问,两只眼中有掩饰不住的疲惫。 这间病房里面也已经有两个医生在了,其中一个就是许 的小师弟,小萌医高华信。 许 走到病 边,看了看 上的病人。 高华信跟许 说道:“这是个误治的病人,现在有了变证!” 许 微微颔首。 现在治疗乙脑已经上了正轨,一般来说只要是收治入院的初诊病人,他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下,都是能控制的住的。 因为他们已经完善了相关的辨证要点和所对应的方子!一些很难辨证的,或者不在治疗纲目里面的,就跟刚才那个病人一样,虽然稍稍有些棘手,但这是很少见的,而且请个老专家来,多半也能解决。 另外一个比较棘手的病情,那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢,一般来说,学徒级别的,或者说入门级的比较普通的中医,能治一些简单的单病。 比如 虚 虚,没那么复杂的,辨证不困难的,也有现成的方子可以用,所以很多简单的病,学徒就能治,中医学生也能做一些简单的调养或者治病。 但要成为一个成 的中医,一定要会治合病。比如少 和 明合并,比如肝肾同病等等,要如何辨证,如何处理,如果斟酌用药,是比较考验功夫的。 再厉害一点的,就是要能治一些比较难辨证的疾病了,或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医,误诊误治的概率都还是有点高的。 所以很多时候我们去医院,西医大夫会给你开很多检查,其中最大的一个原因,就是为了避免误诊! 为什么我们一直强调中医治病要四诊合参呢,也是为了减少误诊,医学不是用来炫技的,而且要有可靠的疗效! 这里也要提醒患者一句,有些患者找中医看病,他就是本着考验医生的水平去的。到了那儿,医生问问题也不肯说,就想让医生通过诊脉或者望着看出疾病,开方拿药。 因为他们觉得这样才是厉害的中医! 不要这样,千万不要这样! 你别拿自己的身体健康来考验医生的水平。四诊合参就是为了减少误诊率,望闻问切都是有不可替代的价值的!如果脉诊可以代替其他几诊,那就不用望闻问切,直接切切切切好了呗! 别考验考医生考到最后自己吃了大亏,有些误治之后,是会比较麻烦的。伤寒论里面有超过三分之一的篇幅,就是在讲误治之后应该要怎么补救。 所以一听这个患者是被误治的,许 也不 稍稍皱了皱眉。 高华信过来跟许 说道:“这个病人入院前被误诊为寒疟,所以误服了辛温的药两剂。入院之后,又误服了辛凉苦寒的药。现在病情转重,高热不退!” 许 眉头又皱紧了几分,怎么连续被误诊两次啊! 许 问高华信:“这个病人你能辨证准确吗?” 高华信回道:“有些不太敢确定,而且按照规定来说,这样的病人必须要有专家组的老师们来把关,许 你帮我把把关吧!” 旁边站着的那个中医也赶紧点头。 现在的许 ,在其他人眼里看来就是跟专家一个水平。 “好,没有问题。”许 也很痛快地答应了。 高华信看着手上的资料对许 说道:“病人,男,28岁,现在高热40.2度,头痛无汗,目微赤, 腹 微硬,大便未行。” “鼻 ,舌苔中心秽干无津,舌质不绛,口不渴, 少,嗜睡但神志清醒。微烦,脉浮,右大于左。” “所以我的综合判断是他的胃 已伤,表里郁闭。但是在用药上,我稍稍有些犹豫不决。” 许 倒是也没着急看高华信的方子,他是看向了患者,上前对患者又上手诊断了一番,发现情况的确跟高华信说的一样。 许 也忍不住点点头,国宝级的中医大师就是大师啊,还这么年轻,跟着蒲老不过半年时间,诊断就这么 准了。 许 站起来,带着这两个家伙出去,他问高华信:“这个病人,你是怎么看的?” 高华信斟酌着话语,回答道:“这个病人吧,入院前误用辛温,导致胃 被劫,所以他的舌苔中心秽干无津。” “入院之后呢,又误用辛凉苦寒,所以热 被遏制住了,又出不来!现在他脉浮,头痛鼻 ,高热但无汗,这就是表 郁闭之象。” “他 腹 而微硬,微烦,苔干,大便未行,是里闭之证。所以现在就是表郁里闭之象。所以我打算用清解法,急救胃 ,宣通表里。” “我打算用小陷 汤解 中微结之热,复以葱豉汤引导郁热从表而出;再用银翘,苇茎,郁金这等微苦微辛轻宣之品,恐其伤津,所以用玄参生水。再用紫雪,直透三焦!嗯,差不多就是这样!” 听完之后,许 有些惊疑地看着高华信:“这方子是你自己想出来的?” 高华信扭头看了一眼房里的病人,道:“对啊, 据病人目前的病情,我斟酌之后拟了这个方子。” 许 认真地看了看高华信,发现这小子这段时间也累的不行了,神 是疲倦,但是两只眼睛的光芒却显得很是兴奋。 医生的水平一定是在临 上锻炼出来的,越是大疫,越是考验医生的水平,可也越是能锻炼一个医生的水平。 高华信这段时间进步的飞快啊,真不愧是后世的国宝级专家! 许 也不 有些叹服,我师弟华信有大帝之姿! 高华信见许 不说话,他心里也一下子就悬了起来:“怎么,我是不是开的不对?” 许 却 出了笑容,他道:“没有,你开的很对,你已经很成 了!” 得到了许 的肯定,高华信顿时笑容 脸。 旁边的那个打酱油的中医,干巴巴地看了看这对师兄弟,他现在还真 觉自己像是个打酱油的。 高华信开心地说:“那既然没问题,我就直接去请温老师签字了。” “好。”许 点点头,又看了一眼高华信,他才离开。 …… 温三全也正在带着郝装 过来。 郝装 一脸不高兴道:“师父,您也不能那我跟许 比啊,他那都不是正常人。除了许 之外,我比其他人可强多了!” 温三全没好气地瞥了郝装 一眼,带着他进了高华信这间诊室! 第239章 啥子是辩证法 千万不要相信狗能改掉吃屎这个 病,就像千万不能想一个热 装 的人突然有一天就不装了。 如果他不装了,那一定是现场有比他牛很多的人存在。记住,这个牛很多的,只是装 者本人的认为,只要他认为自己天下无敌,那他真就天下无敌了。 所以到了这间诊室,郝装 立刻又下意思地下巴抬高了几度,虽然不是很明显,但很能说明问题! 他觉得自己虽然比不过许 这个变态,但总是比高华信这个傻乎乎往桌子上倒 蛋的强! …… 到了诊室这边,温三全听高华信说明了情况,然后又听说许 已经来把过关了。温三全点点头,就准备签字了,他也很忙,就不细看了,有许 把关他也很放心。 可都把笔拿起来了,温三全却又对郝装 道:“你不是不服气吗?要不你这个病人也上手看看?” “看就看。”郝装 还真赌气了,直接就来了。 反倒是把房间里面几个人 得一愣。 郝装 上前诊断,然后又听了高华信的描述之后,他也很快就得出了表郁里闭,表里俱闭,这不是跟刚刚那个病人一样嘛! 郝装 刚想说大小承气汤,前面许 刚给他们开过小承气汤,他现在倒是也敢用了。但是还没张嘴,突然又意识到换阵并未大实 ,还不能用承气! 他又皱了眉,现在表里俱闭,需要双解。想要发表,可是现在患者舌津已干,胃 被劫,已经不能再发表了。 “额……”郝装 一时间怔住了,因为他也想不到比较完善的方子了,总觉得差点意思。 要是他遇上这情况,肯定还是要找老师来镇场子的,事实上,现在的制度也是这么要求的。 温三全没好气地哼了一下:“说呀,怎么不说了?” 郝装 低下头不敢言语了。 温三全则道:“不逞能了?说你两句,还不虚心接受!” 郝装 撇了撇嘴:“我想不出来,也不怪我!那他们还不是找许 帮忙的!” 温三全又把眼睛瞪了起来了,他这徒弟啊,别的都还好,就是这 子太傲了一些。一直都没能给他磨下来,现在年轻一辈里,他也就服许 一个人。 旁边那个酱油中医却 嘴道:“这可不是,这个方子许医生只是帮我们审了审,没给出任何修改意见!” 温三全和郝装 同时一愣。 郝装 则问:“那这个方子谁给拟的?这个病房不是我师父负责的吗?哪个老师过来了?” 温三全也 出了疑惑之 。 酱油中医道:“没有,就是高华信自个人辨证之后拟的,许医生也说这个方子很不错!” 温三全和郝装 都诧异地看向了高华信。 高华信也 出了不好意思的笑。 郝装 错愕无比:“他?” 酱油中医好笑地反问:“难不成我啊?” 郝装 惊呆了,就这个往桌子上倒 蛋的二傻子也能治这病?也能开出来这样的方子? 温三全也是震惊无比地看着高华信,他又仔细地看了一遍方子,心中吃惊不已。暗道自己真是打眼了,许 着实太光芒万丈了,年轻一辈里面 本没有能跟他相比的,连他们这些老一辈的专家,很多都比不上他。 所以在许 的光芒下,所有人都黯然失 了。最黯然的就是跟许 师出同门的高华信了,所有人几乎都忽略了许 这个小师弟了。 可今 温三全才发现这个平平无奇的小师弟,居然也这么厉害!就单从这一个案例就能看出来,如是没有许 ,这小子绝对是年轻一辈里面的第一人啊!甚至可以说远超年轻一辈! 温三全都有些妒忌,蒲大夫这是什么好运啊,居然有两个这么厉害的徒弟! 温三全再看郝装 ,眼神中都带着嫌弃之 了。都这样了,你特么还有脸装 呢! 郝装 也尴尬不已,脑子都不会转了,他都呆了! 温三全嫌弃地看完自己徒弟,又回过头,不 开始扪心自问,难道是我的问题?iYiguo.net |